說(shuō)到醫(yī)療糾紛的問(wèn)題，

醫(yī)療損害鑒定結(jié)論末明確作出上述認(rèn)定的，人民法院可以要求鑒定機(jī)構(gòu)作出補(bǔ)充鑒定或者出具相應(yīng)的書(shū)面意見(jiàn)。

第十六條(醫(yī)療損害鑒定前所需證據(jù)材料的質(zhì)證)委托進(jìn)行醫(yī)療損害鑒定前，人民法院應(yīng)當(dāng)組織雙方當(dāng)事人對(duì)提交的病歷資料及其他醫(yī)療損害鑒定所需證據(jù)材料進(jìn)行質(zhì)證，未經(jīng)質(zhì)證的，不得委托鑒定。

當(dāng)事人對(duì)病歷資料及其他醫(yī)療損害鑒定所需證據(jù)材料的真實(shí)性、完整性有異議的，應(yīng)當(dāng)明確異議內(nèi)容并予以解釋說(shuō)明。病歷資料及其他醫(yī)療損害鑒定所需證據(jù)材料系由一方當(dāng)事人保存或控制的，對(duì)方當(dāng)事人提出異議的，由保存或控制上述材料的一方當(dāng)事人進(jìn)行解釋說(shuō)明。

病歷資料及其他醫(yī)療損害鑒定所需證據(jù)材料的真實(shí)性、完整性難以判斷的，人民法院應(yīng)當(dāng)告知當(dāng)事人先申請(qǐng)相關(guān)鑒定。

第十七條(瑕疵病歷資料的認(rèn)證)涉案病歷資料存在下列瑕疵的，人民法院應(yīng)當(dāng)區(qū)分情況做出處理：

(一)當(dāng)事人以偽造、篡改、銷(xiāo)毀或其他不當(dāng)方式改變病歷資料的內(nèi)容，致使診療行為有無(wú)過(guò)錯(cuò)或者診療行為與損害后果之間是否存在因果關(guān)系無(wú)法認(rèn)定的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)不利的訴訟后果;

(二)病歷資料內(nèi)容存在明顯矛盾或錯(cuò)誤，制作方不能做出合理解釋說(shuō)明的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)不利的訴訟后果;

(三)病歷書(shū)寫(xiě)僅存在錯(cuò)別字、未按病歷規(guī)范格式書(shū)寫(xiě)等形式瑕疵的，不影響對(duì)病歷資料真實(shí)性的認(rèn)定。

第十八條(醫(yī)療產(chǎn)品與輸血質(zhì)量檢測(cè))醫(yī)療產(chǎn)品是否存在缺陷需要進(jìn)行質(zhì)量檢測(cè)的，人民法院應(yīng)當(dāng)委托具有相應(yīng)資質(zhì)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)療產(chǎn)品質(zhì)量檢測(cè)。

因輸入的血液是否合格引發(fā)的損害責(zé)任糾紛案件，就輸入的血液是否合格具備檢測(cè)條件的，人民法院應(yīng)當(dāng)委托具有相應(yīng)資格的機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢測(cè)。

第十九條(審判人員旁聽(tīng)鑒定)人民法院可以根據(jù)案件的具體情況要求接受醫(yī)療損害鑒定委托的機(jī)構(gòu)舉行聽(tīng)證會(huì)，審判人員可以列席聽(tīng)證會(huì)，并可以就有關(guān)問(wèn)題向鑒定專(zhuān)家詢(xún)問(wèn)，但不得就有關(guān)鑒定具體問(wèn)題發(fā)表意見(jiàn)。

第二十條(鑒定專(zhuān)家出庭接受當(dāng)事人質(zhì)詢(xún))委托醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定的，醫(yī)學(xué)會(huì)應(yīng)當(dāng)安排至少一名鑒定專(zhuān)家出庭接受當(dāng)事人質(zhì)詢(xún)。鑒定專(zhuān)家確因特殊原因無(wú)法出庭的，經(jīng)人民法院準(zhǔn)許，可以書(shū)面答復(fù)當(dāng)事人的質(zhì)詢(xún)。對(duì)鑒定結(jié)論，當(dāng)事人可以申請(qǐng)具有專(zhuān)門(mén)知識(shí)的人員進(jìn)行輔助質(zhì)證，包括對(duì)鑒定專(zhuān)家進(jìn)行詢(xún)問(wèn)等。

鑒定專(zhuān)家無(wú)正當(dāng)理由拒不出庭且拒作書(shū)面答復(fù)，或者結(jié)合質(zhì)詢(xún)、答復(fù)仍不能排除對(duì)鑒定結(jié)論的合理懷疑的，人民法院對(duì)鑒定結(jié)論應(yīng)當(dāng)不予采信。

第二十一條(重新鑒定)當(dāng)事人對(duì)醫(yī)療損害鑒定結(jié)論不服申請(qǐng)重新鑒定的，人民法院應(yīng)當(dāng)依據(jù)《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二十七條的規(guī)定，審查決定是否予以準(zhǔn)許。

委托醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的省、自治區(qū)、直轄市地方醫(yī)學(xué)會(huì)負(fù)責(zé)組織重新鑒定。必要時(shí)，可以由中華醫(yī)學(xué)會(huì)組織疑難、復(fù)雜并在全國(guó)有重大影響的醫(yī)療損害鑒定。

五、案件審理與責(zé)任承擔(dān)

第二十二條(當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平的認(rèn)定)人民法院認(rèn)定醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中是否盡到與當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù)，應(yīng)當(dāng)主要依據(jù)法律、行政法規(guī)，規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定，以診療行為發(fā)生時(shí)的醫(yī)療水平為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判斷，必要時(shí)可以適當(dāng)考慮醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)、醫(yī)務(wù)人員資質(zhì)及地區(qū)差異等因素。

第二十三條(醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施緊急救治的具體情形及責(zé)任承擔(dān))存在下列情形之一的，人民法院應(yīng)當(dāng)依法認(rèn)定為屬于侵權(quán)責(zé)任法第五十六條規(guī)定的“經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，可以立即實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療措施”的情形：

(一)患者生命垂危，不能表達(dá)意見(jiàn)，且無(wú)法取得其近親屬明確意見(jiàn)的;

(二)息者在診療過(guò)程中病情急劇惡化，不立即實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療措施會(huì)造成難以挽回后果，不能及時(shí)取得患者或者其近親屬意見(jiàn)的;

(三)患者無(wú)法表達(dá)意見(jiàn)，但其近親屬的意見(jiàn)明顯不利于患者利益的。

在第一款規(guī)定情形下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員怠于立即實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療措施，損害患者人身、財(cái)產(chǎn)權(quán)益，患者一方請(qǐng)求醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)相應(yīng)賠償責(zé)任的，人民法院應(yīng)予支持。

在第一款規(guī)定情形下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員立即實(shí)施的醫(yī)療措施未盡到合理的診療義務(wù)，損害患者人身、財(cái)產(chǎn)權(quán)益，患者一方請(qǐng)求醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)相應(yīng)賠償責(zé)任的，人民法院應(yīng)予支持。

第二十四條(醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)損害責(zé)任的范圍及標(biāo)準(zhǔn))人民法院應(yīng)當(dāng)依照侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定確定醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的賠償責(zé)任范圍，具體賠償標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)依照侵權(quán)責(zé)任法及有關(guān)司法解釋的規(guī)定予以認(rèn)定。

第二十五條(確定醫(yī)療損害責(zé)任大小的原因力規(guī)則)人民法院應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員實(shí)施的診療過(guò)錯(cuò)行為對(duì)患者損害的原因力大小確定醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的賠償責(zé)任。

第二十六條(醫(yī)療產(chǎn)品生產(chǎn)者、醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)患者損害承擔(dān)連帶責(zé)任)因醫(yī)療產(chǎn)品的缺陷造成患者損害的，患者一方同時(shí)起訴醫(yī)療產(chǎn)品生產(chǎn)者、醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)療產(chǎn)品生產(chǎn)者、醫(yī)療機(jī)構(gòu)被追加為案件當(dāng)事人的，人民法院應(yīng)當(dāng)認(rèn)定由醫(yī)療產(chǎn)品生產(chǎn)者、醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)連帶責(zé)任。

第二十七條(醫(yī)療產(chǎn)品生產(chǎn)者、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的追償權(quán))醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)于醫(yī)療產(chǎn)品的缺陷沒(méi)有過(guò)錯(cuò)，在其承擔(dān)賠償責(zé)任后，依法向醫(yī)療產(chǎn)品生產(chǎn)者主張追償權(quán)的，人民法院應(yīng)予支持。

因醫(yī)療機(jī)構(gòu)的過(guò)錯(cuò)致使醫(yī)療產(chǎn)品存在缺陷，醫(yī)療產(chǎn)品生產(chǎn)者承擔(dān)責(zé)任后，依法向醫(yī)療機(jī)構(gòu)主張追償權(quán)的，人民法院應(yīng)予支持。

第二十八條(醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為缺陷醫(yī)療產(chǎn)品生產(chǎn)者時(shí)的責(zé)任承擔(dān))園醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身制造的醫(yī)療產(chǎn)品的缺陷，造成患者損害，患者一方請(qǐng)求相應(yīng)損害賠償?shù)?，人民法院?yīng)當(dāng)依照侵權(quán)責(zé)任法第四十一條的規(guī)定確定醫(yī)療機(jī)構(gòu)的侵權(quán)責(zé)任。

第二十九條(醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能指明缺陷醫(yī)療產(chǎn)品來(lái)源時(shí)的責(zé)任承擔(dān))醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能指明有缺陷的醫(yī)療產(chǎn)品的生產(chǎn)者，患者一方請(qǐng)求相應(yīng)損害賠償?shù)模嗣穹ㄔ簯?yīng)當(dāng)依照侵權(quán)責(zé)任法第四十二條第二款的規(guī)定確定醫(yī)療機(jī)構(gòu)的侵權(quán)責(zé)任。

第三十條(懲罰性損害賠償責(zé)任的承擔(dān))明知醫(yī)療產(chǎn)品存在缺陷仍然生產(chǎn)及提供給患者使用，造成患者死亡或者健康嚴(yán)重?fù)p害的，患者一方依法請(qǐng)求賠償實(shí)際損失外，還請(qǐng)求與實(shí)際損失相同數(shù)額的懲罰性賠償?shù)?，人民法院?yīng)予支持。

第三十一條(原因力規(guī)則在醫(yī)療產(chǎn)品損害責(zé)任案件中的適用)醫(yī)療產(chǎn)品存在缺陷，同時(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施的診療行為有過(guò)錯(cuò)的，應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)療產(chǎn)品的缺陷與診療過(guò)錯(cuò)行為對(duì)患者損害各自原因力的大小來(lái)確定相應(yīng)的賠償責(zé)任。

第三十二條(輸入不合格血液的責(zé)任承擔(dān))對(duì)于輸入不合格的血液造成患者損害的案件，除適用侵權(quán)責(zé)任法第五十九條規(guī)定外，還應(yīng)參照適用本解釋第二十六條至第三十一條關(guān)于醫(yī)療產(chǎn)品責(zé)任的規(guī)定。

第三十三條(醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)有告知義務(wù)的具體情形)下列情形下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員負(fù)有侵權(quán)責(zé)任法第五十五條第一款規(guī)定的說(shuō)明義務(wù)及取得相應(yīng)書(shū)面同意的義務(wù)：

(一)對(duì)患者實(shí)施手術(shù);

(二)有一定危險(xiǎn)性，可能產(chǎn)生不良后果的檢查和治療;

(三)由于患者體質(zhì)特殊或者病情危篤，可能對(duì)患者產(chǎn)生不良后果和危險(xiǎn)的檢查和治療;

(四)臨床試驗(yàn)性檢查和治療;

(五)收費(fèi)可能對(duì)患者造成較大經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的檢查和治療;

(六)對(duì)患者施行的需要患者或者其近親屬配合的檢查和治療;

(七)以教學(xué)、科研為目的，對(duì)患者進(jìn)行的檢查和治療;

(八)其他需要予以說(shuō)明并取得相應(yīng)書(shū)面同意的檢查和治療。

第三十四條(醫(yī)療機(jī)構(gòu)未盡到告知義務(wù)的損害責(zé)任)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員未盡到侵權(quán)責(zé)任法第五十五條第一款所規(guī)定的義務(wù)，損害患者人身，財(cái)產(chǎn)權(quán)益，患者一方請(qǐng)求其承擔(dān)相應(yīng)侵權(quán)責(zé)任的，人民法院應(yīng)予支持。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)未盡到侵權(quán)責(zé)任法第五十五條第一款所規(guī)定的義務(wù)，給患者造成嚴(yán)重精神損害，患者一方以此為由，請(qǐng)求醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)相應(yīng)精神損害賠償責(zé)任的，人民法院應(yīng)予支持。

第三十五條(侵犯患者隱私權(quán)的損害責(zé)任)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員泄露患者隱私或者未經(jīng)患者同意公開(kāi)其病歷資料，造成患者損害的，患者有權(quán)依據(jù)侵權(quán)責(zé)任法第十五條，第二十二條的規(guī)定要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)停止侵害、賠償精神損害等侵權(quán)責(zé)任。

第三十六條(不必要檢查的損害責(zé)任)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員違反診療規(guī)范對(duì)患者實(shí)施不必要的檢查，導(dǎo)致患者支出不必要的醫(yī)療費(fèi)用，或者造成患者人身，財(cái)產(chǎn)權(quán)益損害，患者一方請(qǐng)求醫(yī)療機(jī)構(gòu)返還不必要檢查所支出的費(fèi)用或者承擔(dān)相應(yīng)損害賠償責(zé)任的，人民法院應(yīng)予支持。

第三十七條 (對(duì)患者預(yù)期損失的處理)人民法院的生效裁判對(duì)預(yù)期可能發(fā)生的損失已一并作出處理的，患者一方不得再行起訴，但情況發(fā)生重大變化的除外。

人民法院的生效裁判對(duì)預(yù)期可能發(fā)生的損失未作處理的，患者一方因同一醫(yī)療損害發(fā)生新的損失后，可以另行提起民事訴訟。

六、附則

第三十八條 (本解釋的時(shí)間效力)本院以前發(fā)布的司法解釋與本解釋不一致的，以本解釋為準(zhǔn)。

本解釋施行前已經(jīng)終審，本解釋施行后當(dāng)事人申請(qǐng)?jiān)賹徎蛘咭勒諏徟斜O(jiān)督程序決定再審的案件，不適用本解釋。