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社會醫(yī)療保險報銷范圍 參保人必看

2024-11-21 01:00:57 來源:互聯(lián)網(wǎng)轉載或整理

我國的社會醫(yī)療保險制度大致分為三種,分別為城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險以及新型農(nóng)村合作醫(yī)療。不同的醫(yī)療保險參保人員不同并且報銷比例也不一樣,那么社會醫(yī)療保險報銷范圍是怎么樣的呢?下面就和小編一起來了解一下吧。

社會醫(yī)療保險報銷范圍

1、基本醫(yī)療保險藥品報銷

社會醫(yī)療保險藥品報銷是根據(jù)醫(yī)保目錄來確定的,在醫(yī)保目錄以內(nèi)的藥品予以報銷,醫(yī)保目錄意外的藥品參保人自費。納入我國基本醫(yī)療保險目錄范圍的藥品分為甲類藥和乙類藥。其中甲類藥品是我國全國統(tǒng)一的,可以保證患者臨床治療的基本藥物。而乙類藥是地區(qū)根據(jù)當?shù)貙嶋H情況納入的藥物。這類藥品的費用先由參保人支付一定比例,再由醫(yī)療保險基金按照給付標準報銷。對于大部分進口藥品、營養(yǎng)品等藥物不能使用醫(yī)療保險來報銷。

2、基本醫(yī)療服務設施報銷

基本醫(yī)療服務設施報銷報銷的范圍為,參保人在診斷、治療、護理過程中,必須使用到的醫(yī)療服務設施,例如住院床位費、門急診留院觀察診療費等。

3、診療項目費

醫(yī)療保險報銷的診療項目費用為參保人治療時必須使用到的診療社保、醫(yī)用材料以及一些特定的治療項目。例如心臟起搏器、人工關節(jié)、人工晶體、血液透析、特定器官移植等。

注:由于各地的醫(yī)保政策有一定的區(qū)別,因此應以當?shù)蒯t(yī)保政策為準。

本文標簽: 社??床箐N范圍

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