為參保人員提供了醫(yī)療保障,它的存在讓高額的醫(yī)療費用不再成為阻擋治療的障礙。大病是為保障城鎮(zhèn)職工重大疾病醫(yī)療需求而建立的專項醫(yī)療基金,用于支付參加城鎮(zhèn)職工的參保人員,年度內(nèi)累計發(fā)生的超過基本醫(yī)療保險最高支付限額以上的醫(yī)療費用。企業(yè)及其職工和退休人員均可參保。大病醫(yī)療保險的范圍包括哪些疾病？有些城市大病醫(yī)療保險所保障的大病,不是按照病種,而是按照居民個人花費界定的。
比如北京,只有“符合北京市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險報銷范圍的費用,在基本醫(yī)療保險報銷后”的高額費用,才納入北京市城鄉(xiāng)居民大病保險支付范圍,進行“二次報銷”。無論是按病種,還是按費用,都指向了一點,那就是“符合居民基本醫(yī)療保險報銷范圍”。而大病醫(yī)療保險將農(nóng)村兒童白血病、兒童先天性心臟病、重性精神疾病、乳腺癌、宮頸癌、終末期腎病、耐多藥肺結(jié)核、艾滋病機會感染、肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂等20類重大疾病納入保障范圍。
大病醫(yī)療保險不包括的范圍大病醫(yī)療保險不包括的范圍如下：1.未經(jīng)批準在非定點醫(yī)院就診的；2.患職業(yè)病、因工負傷或者工傷舊病復(fù)發(fā)的；3.因交通事故造成傷害的；4.因本人違法造成傷害的；5.因責任事故造成食物中毒的；6.因自***導(dǎo)致治療的；7.因醫(yī)療事故造成傷害的；8.按國家和本市規(guī)定醫(yī)療費用應(yīng)當自理的。