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城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和新農合的區(qū)別

2024-10-06 04:15:38 來源:互聯網轉載或整理

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險新農合的區(qū)別

小編介紹,新農合是衛(wèi)生局的業(yè)務,而城鎮(zhèn)醫(yī)保屬于社保系統(tǒng)管,兩個系統(tǒng)不一樣。

此外,籌資水平不同,報銷比例也有區(qū)別。據了解,城鎮(zhèn)職工醫(yī)保政策范圍內住院費用報銷比例達80%以上,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合政策范圍內住院費用報銷比例分別達70%左右和75%左右?;踞t(yī)保住院費用報銷封頂線逐年提高,新農合已普遍提高到15萬元,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保最高的統(tǒng)籌地區(qū)達12萬元。

這兩種醫(yī)保報銷差不多,主要根據戶口屬性來確定參加的對象。由于農民人口要遠遠高于城鎮(zhèn)居民人口,相對來說新農合保障能力高一些,報銷比例也高一些,不過居民醫(yī)保采取分檔參保的方法,不同的檔次報銷的比例也不相同,交得越多報得越高。

如果具體到一些重大疾病,兩者又各有不同的大病保障政策。

有城鎮(zhèn)醫(yī)??ǖ木用穸贾?,個人賬戶上的錢是可以自由支配的,如到藥房買點頭疼感冒的藥,到醫(yī)院門診拿些簡單的藥品等,刷醫(yī)??纯赏瓿?。

新農合參合農民的個人賬戶的錢,目前可以在自己縣區(qū)的基層醫(yī)療機構使用,卻沒辦法像醫(yī)??ㄒ粯与S時刷卡。而城鎮(zhèn)醫(yī)保是在各個區(qū)域方便,如鄭州的城鎮(zhèn)醫(yī)保,在鄭州轄區(qū)的醫(yī)院看病,可隨時報銷,如果跨區(qū)域看病的話,還需先到醫(yī)保部門備案,自費后再報銷。

雖然新農合與城鎮(zhèn)醫(yī)保各有特點,但因管理機構不同、籌資標準和保障水平都不相同,造成了參保碎片化”,管理多頭化”的特點。

本文標簽: 城鎮(zhèn)醫(yī)療和新農合區(qū)別

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