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深圳醫(yī)保一檔和二檔的區(qū)別 區(qū)別有這些

2025-01-08 06:38:54 來源:互聯(lián)網(wǎng)轉載或整理

大家在深圳上班,基本都會繳納深圳醫(yī)保,而深圳醫(yī)保是分檔次的,不同檔次之間是存在一定區(qū)別的,那么深圳醫(yī)保一檔和二檔的區(qū)別是什么呢?

深圳醫(yī)保一檔和二檔的區(qū)別

一、繳費標準不同

一檔醫(yī)療保險

1、繳費比例

單位繳納:6%+0.2%

個人繳納:2%

合計:8.2%

2、繳費基數(shù)

職工月工資總額。最高為深圳市上年度在崗職工月平均工資(12964元)的3倍,最低為深圳市上年度在崗職工月平均工資的60%

二檔醫(yī)療保險(基本+地補)

1、繳費比例

單位繳納:0.5%+0.1%

個人繳納:0.2%

合計:0.8%

2、繳費基數(shù)

深圳市上年度在崗職工月平均工資。

二、就醫(yī)原則不同

一檔參保人:門診在綁定社康中心就醫(yī),住院在市內(nèi)任一定點醫(yī)療機構就醫(yī)。

二檔參保人:門診在綁定社康中心就醫(yī),住院在市內(nèi)任一定點醫(yī)療機構就醫(yī),門診大病在規(guī)定醫(yī)療機構就醫(yī)。

三、普通門診待遇不同

一檔參保人:

1.甲類藥品、診療項目或醫(yī)用耗材:一級以下醫(yī)療機構75%、二級醫(yī)院65%、三級醫(yī)院55%;

2.乙類藥品:一級以下醫(yī)療機構70%、二級醫(yī)院60%、三級醫(yī)院50%;

退休人員支付比例提高5個百分點。

二檔參保人:

屬于甲類藥品和乙類藥品的,分別由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金按80%和60%的比例支付;

屬于醫(yī)保目錄的單項診療或醫(yī)用材料的,由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付90%,但最高支付金額不超過120元;

社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付給每位二檔、三檔參保人的門診醫(yī)療費用在一個醫(yī)療保險年度總額不超過1000元。

深圳醫(yī)保一檔的待遇是最好的,如果是深戶,在單位繳費的情況下,一般是選擇一檔,如果是個人繳費,想要在深圳長期生活,那么一檔醫(yī)保是比較合適的選擇,如果不在深圳長期生活,買二檔醫(yī)保是比較好,一檔相比于二檔所繳納的費用要高,個人繳費的參保人也要根據(jù)自身經(jīng)濟條件選擇合適的檔次。

本文標簽: 深圳醫(yī)療保險一檔二檔三檔區(qū)別

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