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異地住院能報(bào)百分之多少?

2024-12-12 06:25:02 來(lái)源:互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載或整理

異地住院能報(bào)銷(xiāo)百分之多少要看是基本醫(yī)保還是商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。

1、基本醫(yī)保

通常異地住院醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)報(bào)銷(xiāo)比例為門(mén)檻費(fèi)以上至3000元報(bào)88%,3000-5000元報(bào)90%,5000-10000元報(bào)92%,10000元以上至最高支付限額內(nèi)的報(bào)95%,其中乙類(lèi)藥品按80%,貴重藥品按70%,特殊檢查和特殊治療的按70%報(bào)銷(xiāo)。

不過(guò)要注意,不同地區(qū)的報(bào)銷(xiāo)政策和起付線(xiàn)會(huì)有所差異,以寧德市2022年異地就醫(yī)政策為例:參保人員辦理異地就醫(yī)備案后,職工醫(yī)保住院起付線(xiàn)三級(jí)醫(yī)院第一次為840元,第二次為672元;二級(jí)醫(yī)院第一次為700元,第二次為560元。如果是退休職工市外就醫(yī),按90%的比例報(bào)銷(xiāo),如果是在職職工市外就醫(yī),按85%的比例報(bào)銷(xiāo);城鄉(xiāng)居民市外就醫(yī)起付線(xiàn)1000元,在市外醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例50%。另外,在異地就診未按規(guī)定辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)的,報(bào)銷(xiāo)比例降低5%。

2、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)

現(xiàn)在商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)大部分都是在全國(guó)范圍內(nèi)可??少r的,只有少部分會(huì)限制區(qū)域,具體異地住院能報(bào)百分之多少還應(yīng)以保險(xiǎn)合同的規(guī)定為準(zhǔn)。一般來(lái)說(shuō), 跟是否異地就醫(yī)或醫(yī)院級(jí)別沒(méi)有關(guān)系。比如說(shuō)百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后超過(guò)免賠額的剩余部分,若用社保結(jié)算,可以報(bào)銷(xiāo)100%,但對(duì)于無(wú)社?;蛴猩绫5从蒙绫=Y(jié)算的消費(fèi)者,只能報(bào)銷(xiāo)60%。

本文標(biāo)簽: 異地住院醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例

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