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車禍保險索賠流程

2024-11-21 00:23:30 來源:互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載或整理

車險理賠手續(xù)復雜,不同的事故處理及索賠程序又不盡相同,很多司機也不清楚具體的理賠流程,下面小編就為大家詳細的介紹下車禍保險索賠流程是怎樣的。

保險公司理賠流程主要包括:

一:立案檢驗

保險人接到出險通知后,先編號立案,然后派員對現(xiàn)場進行查勘,做原始記錄,包括:財產(chǎn)遭受損失的實際情況以及施救整理情況等。

二:審查單證,審核責任

1.先確定保險單是否有效,有無已經(jīng)解除或失效的情況,若曾經(jīng)失效的,在出險之時是否已自動復效。

2.被保險人或受益人提供的索賠單證是否齊全、真實。

3.審核保險權(quán)益,具體來說,就是審查被保險人或受益人是否具有保險權(quán)益。

4.審核投保人或被保險人有無違反告知義務或通知義務的行為。

5.審核出險時間是否在保險有效期內(nèi)。

6.若保險合同約定了承保地區(qū)的,則還要審核出險地點是否處于所約定承保的地區(qū)之內(nèi)。

7.審核出險事故是否屬于保險單承保的保險事故,是否由其造成保險標的的損失。

8.審核被保險人是否違反了保險合同約定的保證條款。

9.審核賠案中是否存在第三者應當承擔的賠償責任,索賠的被保險人是否向第三人行使了索賠權(quán)或向第三責任者實施了索賠手續(xù),是否從第三責任人處獲取了賠償。如果經(jīng)審核后,認定要賠付的,繼續(xù)理賠工作。反之,則向被保險人或受益人告知拒賠,說清拒賠的理由,并記入拒賠案件登記簿。

三:損失調(diào)查

在損失檢驗和審核各項單證的基礎(chǔ)上,包括赴現(xiàn)場實地調(diào)查和函電了解,或向?qū)<摇⒒灢块T復證。

四:核算損失程度

在財產(chǎn)保險中,須根據(jù)被保險人所提供的索賠文件或證物核算損失的數(shù)額,以決定賠償?shù)臄?shù)額。

五:損余處理

損余物資的作價和處理,關(guān)系到賠款額度的大小,也關(guān)系到殘余物資的利用。

六:給付賠款

經(jīng)被保險人同意保險公司的理算結(jié)果后,被保險人即可領(lǐng)款。

七:行使代位追償權(quán)

如果損失原因?qū)俚谌哓熑螘r,保險人賠償后,可取得被保險人向第三者請求賠償?shù)臋?quán)利,代位(代被保險人)向第三者追償。

  車禍保險索賠流程主要有立案檢驗、審查單證/審核責任、損失調(diào)查、核算損失程度、損余處理、給付賠款、行使代位追償權(quán)七個步驟,同時在申請索賠過程中,申請人資料要準備齊全。

本文標簽: 車禍保險理賠流程

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