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新農村合作醫(yī)療保險是什么

2024-10-16 03:36:58 來源:互聯(lián)網轉載或整理

現(xiàn)如今對保險的重視程度已經越來越高了,在現(xiàn)有的醫(yī)保之外,還會購買一份商業(yè)保險,畢竟不論是城市的醫(yī)保還是農村的新農村合作醫(yī)療保險都是不全面的!城市醫(yī)保還好,農村的就要差的多了!那么新農村合作醫(yī)療保險具體指什么呢?

新農村合作醫(yī)療保險是什么

新農村合作醫(yī)療保險具體指什么?

新農村合作醫(yī)療保險又叫“新農合”,是農村社會養(yǎng)老保險的一種,由***組織、指導和支持,農民自愿參加,個人、集體和***通過多種方式籌集資金,以大病統(tǒng)籌為主的農民醫(yī)療互助制度。對籌集資金采取個人繳費、集體扶持、***補貼的方式。

2002年10月,中國明確提出,各級***要積極引導農民建立以大病統(tǒng)籌為重點的新型農村合作醫(yī)療制度。2009年,中國制定了深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要戰(zhàn)略規(guī)劃,確立了新型農村合作醫(yī)療制度作為農村基本醫(yī)療保障制度的地位。2015年1月29日,衛(wèi)計委、財政部發(fā)布《關于做好2015年新型農村合作醫(yī)療工作的通知》,提出在2014年的基礎上,將各級***對新型農村合作醫(yī)療的人均補助標準從60元提高到380元。

2017年,各級財政部門對新型農村合作醫(yī)療的人均補助標準在2016年的基礎上提高到30元,達到450元,其中:中央財政補助西部新增部分的80%,中部地區(qū)的60%,東部地區(qū)各省按一定比例補助。在2016年的基礎上,農民個人繳費標準提高到30元,原則上全國平均達到180元左右。探索建立與經濟社會發(fā)展水平和各方承受能力相適應的穩(wěn)定、可持續(xù)的融資機制。

新農合保險的參保制度是什么?

首先,參加新型農村合作醫(yī)療的登記手續(xù)繁瑣。其次,農村合作醫(yī)療的報銷程序也很繁瑣。城鎮(zhèn)居民醫(yī)??捎糜诓糠轴t(yī)療費用抵押,醫(yī)療費用可直接卡上支付,事后結算。國外醫(yī)療保險讓醫(yī)院、醫(yī)生、保險公司代替病人有直接的利益關系。有的村離報銷中心和信用社比較遠,往返票價比較貴。繁瑣的登記和理賠程序給農民增加了許多不必要的麻煩,降低了他們的滿意度。

在新型合作醫(yī)療制度中,支付金額、支付時間、收費人員、通知、合同簽訂、付線,封頂線,報銷比例、報銷項目、非報銷項目、報銷所需證據(jù)、轉診制度等不統(tǒng)一。

就技術設計而言,雖然我國不同地區(qū)的經濟發(fā)展差異很大,但我們可以支付相同的費用。總體規(guī)劃部分,國家可以通過各省補貼資金的比例不同進行宏觀調控,各省可以通過各市補貼資金的比例不同進行平衡。異地結算可以委托銀行新農合基金進行。報銷資金可以直接進入醫(yī)???,方便獲取和支付合作醫(yī)療費用,不僅增強了現(xiàn)金的流動性,也增強了資金的安全性,銀行之間有一個相對先進的結算系統(tǒng)是可行的,可以防止新農合機構購買昂貴的聯(lián)網系統(tǒng),從而節(jié)省成本。

就制度設計而言,頂層只有一般文件,沒有規(guī)范性文件,農民很難找到地方文件,甚至工作人員對政策模糊不清。有幾種處理方法可以避免碎片化和同一個人,所以需要盡快頂層設計。最好有一部關于新型農村合作醫(yī)療的法律。最起碼也要有一個行政法規(guī),規(guī)定付款金額、付款時間、收費人員、收費前通知、簽約后收費、報銷付線金額、封頂線金額、報銷比例、報銷項目、不報銷項目、報銷所需證據(jù)類型、轉賬制度、維權程序。對于那些影響國家統(tǒng)一規(guī)定公正性的部分,省立法機關也要制定規(guī)范性文件,最好是地方性法規(guī),讓農民有自己的行為。

本文標簽: 農村合作醫(yī)療保險

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