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大病保險是什么?

2024-10-09 19:01:54 來源:互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載或整理

大病保險的定義是:“大病保險主要在參保(合)人患大病發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用的情況下,對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合補(bǔ)償后需個人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用給予保障"。

對于以上定義,有幾個要點(diǎn):

(1)大病保險屬于醫(yī)保范疇

大病保險是基于醫(yī)保之上的二次報銷,是直接跟醫(yī)保關(guān)聯(lián)的,不是商業(yè)保險范疇。

(2)大病保險的大病定義

這里的大病,不是患了危重疾病才算大病。

因?yàn)槲V丶膊〉亩x很難界定,國務(wù)院醫(yī)改辦參考了世界衛(wèi)生組織關(guān)于“家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出”的定義。

在平均水平上,使個人不得不支出的醫(yī)療費(fèi)用低于“家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出”的標(biāo)準(zhǔn)。

各地城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或農(nóng)民年人均純收入,可作為當(dāng)?shù)亍凹彝?zāi)難性醫(yī)療支出”的標(biāo)準(zhǔn)。

就是說,這里的大病不是以疾病嚴(yán)重程度為標(biāo)準(zhǔn),哪怕是感冒,經(jīng)過醫(yī)保報銷后,超過了當(dāng)?shù)仄骄凹彝?zāi)難性醫(yī)療支出”標(biāo)準(zhǔn),就算是大病,就可以用大病保險報銷。

本文標(biāo)簽: 大病保險

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