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大病醫(yī)療包括哪些病?怎么報(bào)銷(xiāo)?

2024-10-09 16:23:16 來(lái)源:互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載或整理

大病醫(yī)療現(xiàn)在很多城市都有,他給我們帶來(lái)了很好的醫(yī)療升級(jí)的體驗(yàn),那么很多人還不是很了解大病醫(yī)療,今天我們來(lái)說(shuō)一說(shuō)大病醫(yī)療包括哪些病?怎么報(bào)銷(xiāo)?

一、大病醫(yī)療是什么?

大病醫(yī)療險(xiǎn)全稱(chēng)是城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn),是對(duì)城鄉(xiāng)居民因患大病所花費(fèi)的高額的醫(yī)療費(fèi)給予報(bào)銷(xiāo),給老百姓在患大病的期間減輕經(jīng)濟(jì)壓力。

大病醫(yī)療并不是100%報(bào)銷(xiāo)的,但是有規(guī)定報(bào)銷(xiāo)的比例不得低于50%,一般每個(gè)城市都會(huì)有他的一個(gè)規(guī)定,并不是全然相同的,大病醫(yī)療保障對(duì)象只有城鎮(zhèn)居民和新農(nóng)合的參保人,如果不是這兩類(lèi)人群是不能參保大病醫(yī)療險(xiǎn)的。

二、大病醫(yī)療險(xiǎn)包括哪些疾病?

大病醫(yī)療險(xiǎn)的疾病的保障范圍一般是跟地區(qū)有關(guān)系的,不同的地區(qū)會(huì)有一些區(qū)別,但是主要會(huì)包含以下20種疾病。

靠前兒童白血病、第二先天性心臟病、第三終末期腎病、第四乳腺癌、第五宮頸癌、第六重性精神疾病、第七耐藥肺結(jié)核、第八艾滋病機(jī)會(huì)性感染、第九血友病、第十慢性粒細(xì)胞白血病、十一唇腭裂、十二肺癌、十三食道癌、十四胃癌、十五一型糖尿病、十六甲亢、十七急性心肌梗塞、十八腦梗死、十九結(jié)腸癌、二十直腸癌。

這20種疾病基本上就是大病醫(yī)療的主要保障的疾病,都是一些高發(fā)的疾病,覆蓋面還是比較廣的,大病醫(yī)療是屬于報(bào)銷(xiāo)比例分段遞增的,支付的醫(yī)療費(fèi)用越高,報(bào)銷(xiāo)的比例會(huì)越高。

三、大病醫(yī)療險(xiǎn)怎么報(bào)銷(xiāo)?

大病醫(yī)療險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)的是由社會(huì)基本醫(yī)療險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)之后,還需要個(gè)人支付的費(fèi)用。也就是說(shuō)被保人自付的醫(yī)療費(fèi),超過(guò)上年度本市居民人均收入部分,是大病保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)范圍。

大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)的依據(jù)是醫(yī)保系統(tǒng)的信息,所以在就醫(yī)的時(shí)候一定要用醫(yī)??ň歪t(yī),才能夠保障后續(xù)大病醫(yī)療險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)比較順利,通常大病醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)分為住院醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo)和門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)兩部分,具體的流程如下:

住院醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo):當(dāng)被確診為重大疾病之后,需要向當(dāng)?shù)氐纳绫2块T(mén)提出大病醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng),住院之后要靠前時(shí)間將診斷書(shū)等相關(guān)的材料送往住院醫(yī)院所在的醫(yī)保科進(jìn)行登記審核。

門(mén)診醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo):大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)門(mén)診費(fèi)用有規(guī)定的統(tǒng)一時(shí)間,需要在規(guī)定時(shí)間內(nèi)申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)。比如白血病等7種疾病的門(mén)診費(fèi)用,每季度末有一次申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)的機(jī)會(huì)。肝硬化等23種疾病的門(mén)診費(fèi)用,一年有兩次申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)的機(jī)會(huì)。

本文標(biāo)簽: 大病醫(yī)療

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