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好醫(yī)保住院醫(yī)療保險(xiǎn)如何報(bào)銷?應(yīng)該注意些什么?

2024-10-07 13:55:47 來源:互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載或整理

對于好醫(yī)保醫(yī)療保險(xiǎn),目前是市場上討論度較高的產(chǎn)品,由于其保費(fèi)低且保障好,收到很多的人青睞,但是很多人還是由于它作為一款網(wǎng)上銷售的保險(xiǎn)限產(chǎn),對好醫(yī)保住院醫(yī)療報(bào)銷存在一定的疑慮,今天我們就走進(jìn)好醫(yī)保,看它是否是一款值得購買的保險(xiǎn)產(chǎn)品。

一.好醫(yī)保醫(yī)療系列

好醫(yī)保醫(yī)療系列產(chǎn)品,有好醫(yī)保長期醫(yī)療保險(xiǎn),好醫(yī)保住院醫(yī)療保險(xiǎn),好醫(yī)保防癌險(xiǎn),都是比較好的產(chǎn)品,同時(shí)這三款產(chǎn)品都是報(bào)銷制產(chǎn)品,去掉社保部分和1萬元的免賠額,花多少報(bào)多少,長期醫(yī)療和住院普通醫(yī)療報(bào)銷額度為200萬,100種重大疾病報(bào)銷額度為100萬,好醫(yī)保防癌險(xiǎn)只報(bào)銷癌癥,最高200萬額度,健康告知更為寬松一些。

二、好醫(yī)保醫(yī)療險(xiǎn)如何理賠

先舉一個(gè)案例,前段時(shí)間有一篇《我剛剛經(jīng)歷的真實(shí)的支付寶好醫(yī)保拒保事件》的文章,讓好醫(yī)保這一款很多人都叫好的產(chǎn)品,再一次受到了大家矚目,客戶在2018年9月,投保了一份好醫(yī)保長期醫(yī)療險(xiǎn),2019年3月7日,因?yàn)樾穆墒С?,被保險(xiǎn)人入住了武漢亞洲心臟病要進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù),2019年3月9日,在好醫(yī)保醫(yī)療險(xiǎn)申請理賠,但是被拒絕了,拒絕原因是就診醫(yī)院為私立醫(yī)院,不在好醫(yī)保的規(guī)定就醫(yī)醫(yī)院范圍之內(nèi)。

在好醫(yī)保及條款的2.5.3中指出,一般醫(yī)療保險(xiǎn)責(zé)任(在本合同保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人因?yàn)橐馔鈧虻却跐M之后,因?yàn)橐馔馍:V獾钠渌?,在本公司認(rèn)可的醫(yī)院 接受治療的,本公司承擔(dān)下列保險(xiǎn)責(zé)任);7.4指出:本公司認(rèn)可的醫(yī)院指依法設(shè)立的國家衛(wèi)生部醫(yī)院等級分類中二級或者二級以上公立醫(yī)院(不含特需門診/病房和國際醫(yī)療部)

這一切看起是按照條款辦事,也跳不出什么毛病,但是購買保險(xiǎn),有幾個(gè)人會真正仔細(xì)的看條款呢?所以為了避免保險(xiǎn)理賠要***,買保險(xiǎn)的時(shí)候一定要自己閱讀條款,不要對條款的內(nèi)容都想當(dāng)然,對條款不確定的地方,一定要及時(shí)咨詢客服,弄清楚保障的內(nèi)容和理賠范圍以后,再?zèng)Q定購買。

三、百萬醫(yī)療險(xiǎn)的就醫(yī)范圍

百萬醫(yī)療險(xiǎn)的就醫(yī)范圍一般分為三種:

1.?二級及以上公立醫(yī)院普通部大部分百萬醫(yī)療險(xiǎn),都是有的限制的,就醫(yī)范圍是公立醫(yī)院,私立醫(yī)院不予報(bào)銷。

2.?二級及以上醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院普通部或合同雙方約定醫(yī)院,這些就醫(yī)范圍相對寬松一些,只要是醫(yī)保定點(diǎn)單位,公立私立醫(yī)院都可以住院。

3.?二級及以上醫(yī)院普通部,就醫(yī)范圍最廣泛,無論是公立醫(yī)院還是私立醫(yī)院,只要是二級以上就都可以。

再次提醒,買保險(xiǎn),一定要閱讀條款,因?yàn)闂l款是保險(xiǎn)合同的最主要的依據(jù),對保障有疑問的,一定要及時(shí)解決。

本文標(biāo)簽: 好醫(yī)保住院醫(yī)療

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