在投保新華保險(xiǎn)多倍保重大疾病保險(xiǎn)產(chǎn)品之前,不少消費(fèi)者都會(huì)被告知要認(rèn)真查看新華保險(xiǎn)多倍保條款內(nèi)容,尤其要明白這款重疾險(xiǎn)的保障范圍和責(zé)任免除范圍條款說(shuō)明,這樣可以大大降低投保后各種不必要的***問(wèn)題發(fā)生的概率。
一、投保范圍
1.被保險(xiǎn)人范圍:凡年滿18周歲(詳見(jiàn)釋義),男性不滿51周歲、女性不滿56周歲,身體健康者均可作為被保險(xiǎn)人參加本保險(xiǎn)。
2.投保人范圍:被保險(xiǎn)人本人或?qū)Ρ槐kU(xiǎn)人有保險(xiǎn)利益的其他人可作為投保人向本公司投保本保險(xiǎn)。
二、保障范圍
本合同疾病保險(xiǎn)金包括輕癥疾病保險(xiǎn)金和重大疾病保險(xiǎn)金。疾病保險(xiǎn)金保障的疾病范圍包括本合同所指的輕癥疾?。ㄔ斠?jiàn)釋義)和本合同所指的重大疾病(詳見(jiàn)釋義),所有疾病分為5組(詳見(jiàn)本合同附錄《疾病分組與給付限額表》)。在本合同保險(xiǎn)期間內(nèi),本公司按下列規(guī)定承擔(dān)給付疾病保險(xiǎn)金責(zé)任:
在本合同保險(xiǎn)期間內(nèi),本公司對(duì)《疾病分組與給付限額表》中單一組別內(nèi)所有疾病(包括該組別中的輕癥疾病和重大疾病,下同)累計(jì)給付的疾病保險(xiǎn)金(包括輕癥疾病保險(xiǎn)金和重大疾病保險(xiǎn)金之和,下同)以該組別對(duì)應(yīng)的單一組別給付限額為限;本公司對(duì)單一組別內(nèi)所有疾病累計(jì)給付的疾病保險(xiǎn)金達(dá)到該組別對(duì)應(yīng)的單一組別給付限額時(shí),本公司對(duì)該組別內(nèi)的各項(xiàng)疾病不再承擔(dān)給付疾病保險(xiǎn)金責(zé)任。
單一組別給付限額是指在本合同保險(xiǎn)期間內(nèi),本公司按照本合同疾病保險(xiǎn)金給付規(guī)定,對(duì)某一組別內(nèi)所有疾?。òㄔ摻M別中的輕癥疾病和重大疾?。├塾?jì)給付的疾病保險(xiǎn)金(包括輕癥疾病保險(xiǎn)金和重大疾病保險(xiǎn)金之和)的上限,各組別對(duì)應(yīng)的單一組別給付限額具體見(jiàn)《疾病分組與給付限額表》。
在本合同保險(xiǎn)期間內(nèi),本公司對(duì)《疾病分組與給付限額表》中所有疾病的疾病保險(xiǎn)金累計(jì)給付限額,按下列規(guī)定確定:
1.被保險(xiǎn)人85周歲保單生效對(duì)應(yīng)日(詳見(jiàn)釋義)之前,本公司累計(jì)給付的疾病保險(xiǎn)金以各組別對(duì)應(yīng)的單一組別給付限額之和為限,本公司累計(jì)給付的疾病保險(xiǎn)金達(dá)到各組別對(duì)應(yīng)的單一組別給付限額之和時(shí),本合同終止;
2.被保險(xiǎn)人85周歲保單生效對(duì)應(yīng)日及以后,本公司自本合同生效之日起累計(jì)給付的疾病保險(xiǎn)金(包括被保險(xiǎn)人85周歲保單生效對(duì)應(yīng)日之前和之后給付金額之和)以基本保險(xiǎn)金額為限,本公司自本合同生效之日起累計(jì)給付的疾病保險(xiǎn)金達(dá)到基本保險(xiǎn)金額時(shí),本合同終止。
被保險(xiǎn)人85周歲保單生效對(duì)應(yīng)日零時(shí),如本公司自本合同生效之日起累計(jì)給付的疾病保險(xiǎn)金已達(dá)到或超過(guò)基本保險(xiǎn)金額,本合同自被保險(xiǎn)人85周歲保單生效對(duì)應(yīng)日零時(shí)終止。
3.輕癥保障。被保險(xiǎn)人于本合同生效(或合同效力恢復(fù))之日起90日內(nèi)因疾病原因,由本公司認(rèn)可醫(yī)院(詳見(jiàn)釋義)的??漆t(yī)生(詳見(jiàn)釋義)確診初次發(fā)生本合同所指的輕癥疾?。o(wú)論一項(xiàng)或多項(xiàng)),本公司不承擔(dān)給付輕癥疾病保險(xiǎn)金責(zé)任,本合同繼續(xù)有效。被保險(xiǎn)人于本合同生效(或合同效力恢復(fù))之日起90日內(nèi)因意外傷害(詳見(jiàn)釋義)原因,或于本合同生效(或合同效力恢復(fù))之日起90日后,由本公司認(rèn)可醫(yī)院的??漆t(yī)生確診初次發(fā)生本合同所指的輕癥疾?。o(wú)論一項(xiàng)或多項(xiàng)),本公司按基本保險(xiǎn)金額的20%給付輕癥疾病保險(xiǎn)金,且應(yīng)符合本合同疾病保險(xiǎn)金單一組別給付限額和累計(jì)給付限額的規(guī)定。
三、責(zé)任免除范圍
被保險(xiǎn)人因下列1-8項(xiàng)情形之一發(fā)生本合同所指的輕癥疾病、本合同所指的重大疾病或本合同所指的特定嚴(yán)重疾病的,或在第9項(xiàng)期間遭受意外傷害導(dǎo)致上述疾病的,本公司不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任:
1.投保人對(duì)被保險(xiǎn)人的故意***害、故意傷害;
2.被保險(xiǎn)人故意自傷,但自傷時(shí)為無(wú)民事行為能力人的除外;
3.被保險(xiǎn)人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施;
4.被保險(xiǎn)人主動(dòng)吸食或注射**(詳見(jiàn)釋義);
5.戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂;
6.核爆炸、核輻射或核污染;
7.遺傳性疾病(詳見(jiàn)釋義),先天性畸形、變形或染色體異常(詳見(jiàn)釋義);
8.被保險(xiǎn)人感染艾滋病病毒或患艾滋?。ㄔ斠?jiàn)釋義);
9.被保險(xiǎn)人酒后駕駛(詳見(jiàn)釋義)、無(wú)合法有效駕駛證駕駛(詳見(jiàn)釋義)或駕駛無(wú)有效行駛證(詳見(jiàn)釋義)的機(jī)動(dòng)車(詳見(jiàn)釋義)期間。
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