社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是國(guó)家立法強(qiáng)制實(shí)施的醫(yī)療保險(xiǎn)制度，包括職工醫(yī)療報(bào)銷、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，那么社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)包括哪些內(nèi)容？一起來(lái)看看社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷哪些，怎么報(bào)銷，居民醫(yī)保和職工醫(yī)保的區(qū)別有哪些。

一、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是什么

我們國(guó)家醫(yī)保有兩種體系，分別是：

職工醫(yī)保和居民醫(yī)保，職工醫(yī)保就是我們通常所說(shuō)的五險(xiǎn)中的一種，是上班族交的。而居民醫(yī)保面向自由職業(yè)者。

二、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍

要想醫(yī)保可以幫我們報(bào)銷，那得滿足兩個(gè)條件：三大目錄內(nèi)費(fèi)用、定點(diǎn)醫(yī)院。

① 醫(yī)保三大目錄

只有在醫(yī)保目錄內(nèi)費(fèi)用，才可以得到報(bào)銷：

可以看到，醫(yī)保主要報(bào)銷藥品、診療、服務(wù)設(shè)施 這三大目錄內(nèi)的費(fèi)用。

不過(guò)，對(duì)于醫(yī)保目錄咱們也要注意三點(diǎn)：

② 定點(diǎn)醫(yī)院

要想費(fèi)用得到報(bào)銷，除了得在醫(yī)保目錄內(nèi)，我們還得去定點(diǎn)醫(yī)院、定點(diǎn)藥店。

怎么查有哪些定點(diǎn)醫(yī)院、藥店，打開(kāi)你的微信，支付 → 城市服務(wù) → 醫(yī)保 → 醫(yī)保電子憑證 → 支持的醫(yī)院/藥店

三、職工和居民醫(yī)療保險(xiǎn)的區(qū)別

1、繳費(fèi)不同

職工醫(yī)保是按月交，一般個(gè)人繳工資的2%，公司繳8%，算下來(lái)每年要好幾千塊，相比之下農(nóng)村醫(yī)保就要低很多，一年只交一次，每年一般是兩三百塊錢。

2、報(bào)銷不一樣

職工醫(yī)保雖然說(shuō)繳得多，但福利也更好，看病能報(bào)銷80%-90%，而且部分地區(qū)還有個(gè)人賬戶，去藥店買藥、看門診什么的都能用。而農(nóng)村醫(yī)保呢，看病只能報(bào)銷50%-70%，沒(méi)有個(gè)人賬戶。

?3、保障時(shí)間不同

很多人都不知道，職工醫(yī)保有個(gè)福利，男性一般累計(jì)交滿25年，女***滿20年，就可以終身享受醫(yī)保待遇； 而農(nóng)村醫(yī)保就不行，只能交一年保一年，你要是今年不交錢，生病了醫(yī)保就不給報(bào)銷了。

總的來(lái)說(shuō)，職工醫(yī)保雖然繳費(fèi)高點(diǎn)，但福利也更好，有條件建議大家都參加職工醫(yī)保。

另外提醒下，如果你老家買了農(nóng)村醫(yī)保，上班又買了職工醫(yī)保，那可以退掉一份，因?yàn)槿f(wàn)一生病了，是沒(méi)法兩份醫(yī)保重復(fù)報(bào)銷的，以后呢也不能合并到一起，咱就別多花冤枉錢了。