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2019異地就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)范圍和法律規(guī)定

2024-10-03 03:50:02 來(lái)源:互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載或整理

說(shuō)到救治,就不得不說(shuō)起社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn),社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)有效的緩解了我們看病貴的問(wèn)題,當(dāng)然社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)只能在定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行就醫(yī),那么可以異地就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)嗎?當(dāng)然可以,今天,小編帶來(lái)的社保資訊就和社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)有關(guān),主要是異地就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)范圍和異地就醫(yī)法律規(guī)定。下面,請(qǐng)看詳情。

2019異地就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)范圍

異地就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)分醫(yī)保內(nèi)用藥和醫(yī)保外用藥,醫(yī)保外不能報(bào)。只需要住院手續(xù)及醫(yī)藥清單和個(gè)人醫(yī)保卡。報(bào)銷(xiāo)時(shí)間3-6個(gè)月。

1、門(mén)(急)診大額醫(yī)療補(bǔ)助。

最高支付限額為5500元;起付標(biāo)準(zhǔn)在職職工為800元,滿(mǎn)60周歲不滿(mǎn)70周歲退休人員為700元,滿(mǎn)70周歲退休人員為600元。

報(bào)銷(xiāo)比例:三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例為55%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例為65%;一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例為75%。

2、住院。

在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi),靠前次住院起付標(biāo)準(zhǔn),三級(jí)醫(yī)院1700元,二級(jí)醫(yī)院1100元,一級(jí)醫(yī)院800元。第二次及以上住院,三級(jí)醫(yī)院500元,二級(jí)醫(yī)院350元,一級(jí)醫(yī)院270元。

報(bào)銷(xiāo)比例:起付標(biāo)準(zhǔn)以上到5.5萬(wàn)元在職職工報(bào)銷(xiāo)比例為85%;退休人員為90%5.5萬(wàn)元以上至15萬(wàn)元以下的醫(yī)療費(fèi)用,職工和退休人員報(bào)銷(xiāo)比例都為80%。建國(guó)前參加工作老工人在三級(jí)、二級(jí)醫(yī)院住院報(bào)銷(xiāo)95%,在一級(jí)醫(yī)院住院報(bào)銷(xiāo)97%。

3、大額醫(yī)療救助。

最高支付限額為30萬(wàn)元,職工和退休人員報(bào)銷(xiāo)比例都為80%。

2019異地就醫(yī)法律規(guī)定

按照“十二五”醫(yī)改規(guī)劃,到2015年我國(guó)將全面實(shí)現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)即時(shí)報(bào)銷(xiāo),初步實(shí)現(xiàn)跨省就醫(yī)即時(shí)報(bào)銷(xiāo)。

根據(jù)人社部、財(cái)政部、衛(wèi)生計(jì)生委聯(lián)合文件,2015年我國(guó)將基本實(shí)現(xiàn)地市和省區(qū)市范圍內(nèi)異地就醫(yī)住院費(fèi)用的直接結(jié)算,2016年將全面實(shí)現(xiàn)跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算。

近日,國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、財(cái)政部聯(lián)合印發(fā)意見(jiàn)明確,2015年將選擇部分統(tǒng)籌地區(qū)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),依托國(guó)家新農(nóng)合信息平臺(tái),開(kāi)展跨省就醫(yī)費(fèi)用核查和結(jié)報(bào)試點(diǎn)。據(jù)悉,跨省就醫(yī)即時(shí)結(jié)算,是指醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為參加醫(yī)療保險(xiǎn)的人員在參保地以外的省市就醫(yī)時(shí),提供的異地醫(yī)療費(fèi)用即時(shí)結(jié)報(bào)服務(wù)。意見(jiàn)提出跨省就醫(yī)費(fèi)用結(jié)報(bào)時(shí)間表。到2016年,全國(guó)跨省就醫(yī)費(fèi)用核查工作機(jī)制將初步建立,跨省就醫(yī)結(jié)報(bào)試點(diǎn)范圍進(jìn)一步擴(kuò)大。,全國(guó)大部分省(區(qū)、市)基本實(shí)現(xiàn)跨省就醫(yī)費(fèi)用核查,跨省就醫(yī)結(jié)報(bào)工作進(jìn)一步推進(jìn)。2020年,全國(guó)大部分省(區(qū)、市)要在具備條件的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展跨省就醫(yī)直接結(jié)報(bào)。

日前,印發(fā)的《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年重點(diǎn)工作任務(wù)》指出:到了明年,北京異地就醫(yī)的住院費(fèi)基本上可以實(shí)現(xiàn)直接報(bào)銷(xiāo)。

在其中,大家需要注意的是:先**異地就醫(yī)手續(xù),由你單位**,然后在選定醫(yī)院就行。另外一種是就是外地急診。轉(zhuǎn)院手續(xù)不是很好辦。

總結(jié):以上就是本文關(guān)于2019異地就醫(yī)相關(guān)內(nèi)容,希望能幫到大家。

本文標(biāo)簽: 2019異地看病醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)

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