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大病統(tǒng)籌如何

2024-10-01 10:07:55 來源:互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載或整理

大病統(tǒng)籌屬于醫(yī)保的一部分,**時(shí)除了需要大病統(tǒng)籌申請書以外,還需要哪些材料?**程序如何?**所需材料:1、當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)戶口,可在戶口地以個(gè)人方式繳納社保,持本人身份證、戶口簿等資料到當(dāng)?shù)厣绫V行?*繳納手續(xù)。2、個(gè)人一般繳納養(yǎng)老和醫(yī)療保險(xiǎn),繳費(fèi)基數(shù)可根據(jù)規(guī)定的不同檔次(當(dāng)?shù)厣鐣骄べY的300%60%范圍)確定,比例一般為養(yǎng)老20%,醫(yī)療8%左右,醫(yī)療保險(xiǎn)包括大病互助。至于當(dāng)?shù)厥欠窨梢詥挝焕U納醫(yī)療保險(xiǎn),而不參加養(yǎng)老保險(xiǎn),需根據(jù)當(dāng)?shù)卣?,有的地方是捆綁繳費(fèi)的,兩者同時(shí)參保。但一般醫(yī)保會對報(bào)銷范圍和就醫(yī)地點(diǎn)有限制,具體安排如下:

門診特殊?。ㄒ唬﹫?bào)銷范圍:惡性腫瘤放化療,腎透析,腎移植術(shù)后服用抗排異藥的參保人員,在**了特殊病審批手續(xù)后,發(fā)生的門診特殊病用藥范圍內(nèi)的門診醫(yī)療費(fèi)用。(二)報(bào)銷比例:報(bào)銷比例同住院。門診特殊病的結(jié)算周期是360天為一個(gè)結(jié)算周期。(三)就醫(yī)管理:參保人員只能選擇一家醫(yī)院作為特殊病定點(diǎn)醫(yī)院,就醫(yī)時(shí)請使用《北京市醫(yī)療保險(xiǎn)手冊》。如單位足額交費(fèi),個(gè)人只需交納個(gè)人自費(fèi)和自負(fù)部分金額,統(tǒng)籌基金報(bào)銷金額由醫(yī)院與區(qū)醫(yī)保中心結(jié)算。(四)報(bào)銷流程:參保人員將單據(jù)交到單位或社保所,單位將單據(jù)申報(bào)到醫(yī)保中心。醫(yī)保中心當(dāng)日完成審核,結(jié)算,支付工作。

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