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安徽新農(nóng)合報(bào)銷比例2020

2024-09-21 17:11:52 來源:互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載或整理

2020年安徽新農(nóng)合報(bào)銷比例:

一、門診

1、普通門診:在參保縣(市、區(qū))域內(nèi)一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的普通門診醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷比例為55%;同時(shí)以戶或人為單位,設(shè)定年度起付線和報(bào)銷限額,可將普通門診報(bào)銷向縣(市、區(qū))域二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)延伸。

2、常見慢性病門診:省內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的常見慢性病門診醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷比例為60%。同時(shí)按病種設(shè)定年度起付線和報(bào)銷限額。

3、特殊慢性病門診:省內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的特殊慢性病門診醫(yī)藥費(fèi)用按當(dāng)次就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通住院政策報(bào)銷,年度內(nèi)按就診最高類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)計(jì)算1次起付線。

二、普通住院

1、普通住院起付線與報(bào)銷比例為:一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線200元,報(bào)銷比例85%;二級(jí)和縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線500元,報(bào)銷比例80%; 三級(jí)(市屬)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線700元,報(bào)銷比例75%; 三級(jí)(省屬)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線1000元,報(bào)銷比例70%。

2、各市可根據(jù)基金承受能力設(shè)定一級(jí)及以下、二級(jí)和縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分段報(bào)銷政策。對(duì)于上年度次均費(fèi)用達(dá)到或接近上一級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的,可執(zhí)行上一級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷政策。

3、分娩(含剖宮產(chǎn))住院定額補(bǔ)助800—1200元,具體由各市根據(jù)基金承受能力等因素確定,有并發(fā)癥或合并癥住院的按普通住院政策執(zhí)行,但不再享受定額補(bǔ)助。

三、大病保險(xiǎn)

1、一個(gè)保險(xiǎn)年度計(jì)1次起付線,大病保險(xiǎn)起付線為1—2萬元,具體由各市根據(jù)基金承受能力等因素確定。

2、大病保險(xiǎn)起付線以上5萬元以內(nèi)段,報(bào)銷比例60%;5—10萬元段,報(bào)銷比例65%;10—20萬元段,報(bào)銷比例75%;20萬元以上段,報(bào)銷比例80%。

本文標(biāo)簽: 新農(nóng)合報(bào)銷比例2020

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