作為一項行業(yè)翹首以待“讓利于民”的商業(yè)性保險，稅優(yōu)健康險的發(fā)展前景普遍被看好。那么，關(guān)于稅優(yōu)健康險，你又了解多少呢？我們一起來看看吧。

　　2013年至2015年，保監(jiān)會按照普通型、萬能型、分紅型“三步走”的路徑完成了人身險費率市場化改革。2016年，政策鋪路的個人稅優(yōu)健康險改革實施工作正式展開。隨著今年1月1日起商業(yè)健康險個人稅優(yōu)政策在全國31個省市試點實施，2月至3月，保監(jiān)會相繼公示了12家險企獲準(zhǔn)開展個人稅優(yōu)健康險業(yè)務(wù)；5月4日，中國人壽、平安人壽、新華保險等相關(guān)產(chǎn)品也相繼獲批，12家險企中已有11家獲批專項產(chǎn)品。

　　根據(jù)規(guī)定，個人稅優(yōu)健康險采取萬能險方式，醫(yī)療保險的保險金額不得低于20萬元，可以“帶病投保”，醫(yī)療保險簡單賠付率不得低于80%，購買個人稅優(yōu)健康險后，投保人可以享受每年2400元（每月200元）予以稅前扣除的福利。這也就意味著，購買了這類產(chǎn)品，投保人可以實現(xiàn)少繳稅，相當(dāng)于以較低的價格又購買了一份醫(yī)療保險。

　　在報銷比例上，所有產(chǎn)品都對基礎(chǔ)醫(yī)保支付范圍內(nèi)的治療費用給予100%報銷（扣除醫(yī)保報銷后、在保險責(zé)任范圍內(nèi)的，以下均同），對醫(yī)保范圍外的治療費用，多數(shù)產(chǎn)品給予80%的報銷比例，不過，有兩家公司產(chǎn)品有所不同。

　　其中一家公司為東吳人壽，東吳健康保個人稅收優(yōu)惠型健康保險A 款（萬能型）產(chǎn)品，對社保目錄外的費用，給予85%的報銷。

　　而泰康養(yǎng)老的康樂保個人稅收優(yōu)惠型健康保險 A 款（萬能型）條款則規(guī)定，對醫(yī)保外A部分自費也給予100%報銷，對醫(yī)保外B部分自費給予80%的報銷。

　　其基本醫(yī)療保險規(guī)定支付范圍外的A部分，指的是基本醫(yī)保規(guī)定的部分自費項目的自費部分，而B部分，指的是基本醫(yī)保規(guī)定支付范圍外的完全自費的醫(yī)療費用。

　　另外，多數(shù)產(chǎn)品條款都規(guī)定，若實際賠付的金額低于合同約定范圍內(nèi)被保險人醫(yī)療費用的90%，將向被保險人自動補齊相關(guān)差額。也就是說，除特別約定情形外，合同約定范圍內(nèi)醫(yī)療費用的賠付比例不低于90%。

　　稅優(yōu)健康險產(chǎn)品理賠后，對客戶的自費比例有一定的減負(fù)作用。建信人壽此前發(fā)布消息稱，公司6月17日完成的首個理賠示例中，客戶通過稅優(yōu)健康保險，自費比例從50.4%下降至4.17%。該示例中，客戶5月30日至6月4日因病住院治療，住院期間發(fā)生醫(yī)療費用共計2778.26元，其中社會基本醫(yī)療保險支付了1377元，占全部醫(yī)療費用的49.56%，稅優(yōu)健康保險理賠支付1285.33元，占全部醫(yī)療費用的46.26%，客戶個人實際負(fù)擔(dān)治療費用僅115.9元。

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