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重慶渝惠??梢詭Р⊥侗??重慶渝惠保報銷范圍

網(wǎng)友 2024-01-02 05:25:24

重慶渝惠保可以帶病投保嗎

渝惠??梢詧箐N的范圍包括:1.社保內(nèi)住院+特定門診,扣除2萬元免賠額后最高可報銷100萬,按80%進行報銷;2.保障15種特定藥品,扣除2萬元免賠額后最高可報銷100萬,按80%進......接下來具體說說重慶渝惠保報銷范圍

重慶渝惠保報銷范圍

您好,非常高興回答您的問題,重慶渝惠寶的報銷范圍是

在職工醫(yī)保或者居民醫(yī)保首次報銷之后,自己個人負擔的部分超過兩萬元,就可以進入理賠程序,兩萬元到五萬元可以報銷50%,五萬元到十萬元報銷60%到65%,這個保險是政府和商業(yè)公司聯(lián)合推出的,不限病種,不限年齡,甚至可以帶病投保,萬一不幸得了大病,這個保障還是很有利的

重慶渝惠保,優(yōu)缺點都很深刻的普惠醫(yī)療保險,就像山城的辣妹子

近段時間,醫(yī)療保險市場最火的莫過于“惠民?!?。作為普惠型醫(yī)療保險,受到了越來越多的人關(guān)注。

重慶也上線了山城版的惠民保住院醫(yī)療保險——“渝惠保”。因為有政府站臺,渝惠保在很短的時間就被山城百姓所認識,連街邊的大爺大媽都在聊這個保險。

雖然渝惠保有很多優(yōu)點,但它的缺點也是顯而易見的。它就像陰陽的兩面,陽面代表優(yōu)點,溫暖的陽光給很多買不了保險的人帶來了希望;陰面代表缺點,陰柔的冷風也讓不少人打了一個冷顫!

一、渝惠保的優(yōu)點。

1.渝惠保最大的優(yōu)點:無年齡限制,且可以帶病投保。

一般的商業(yè)醫(yī)療保險,對年齡和身體健康情況都有一定的要求。健康狀況不好,很可能會被拒保。但是渝惠保允許帶病投保,只要投保前所患疾病不是免責條款中列出的七種疾病,就可以報銷住院醫(yī)療費用。

2.渝惠保第二個優(yōu)點:便宜。

一年只需要69元/人,簡直秒殺一片同類。

3.第三個優(yōu)點:沒有等待期。

一般來說,醫(yī)療保險都是有等待期的,包括國家醫(yī)保,也有等待期。要過了等待期之后發(fā)生的醫(yī)療費用才能報銷。但是渝惠保不設(shè)等待期,買了馬上就能用,這確實很不錯。

不過要注意,渝惠保的參保時間為2020.11.6—2020.12.31,保障期限為2021.1.1—2021.12.31。是否能續(xù)保現(xiàn)在不確定。

4.第四個優(yōu)點:惡性腫瘤特定藥品費納入報銷。

保險條款中詳細列出了《特定藥品清單》(如下圖所示),包括15種特定惡性腫瘤藥品。只要是在定點醫(yī)院或者指定藥店發(fā)生的特定藥品費用,并且符合《特定藥品清單》的要求,就可以報銷。

5.第五個優(yōu)點:報銷限額高,*高可達100萬。

二、渝惠保的缺點。

我仔細看了一下渝惠保的保險責任和條款,它其實就是一個低配版的百萬醫(yī)療保險。兩者一對比就會發(fā)現(xiàn),渝惠保的缺點跟優(yōu)點一樣明顯。

1.靠前個缺點:報銷比例不高,且僅限社保內(nèi)的費用。

渝惠保的報銷比例只有80%,而且自費藥、進口藥、特效藥等等超出社保報銷范圍的費用,是無法報銷的。但是百萬醫(yī)療保險的報銷比例是100%,而且不限社保,自費藥進口藥等非社保費用也能報銷。

2.第二個缺點:報銷起點高,免賠額高達2萬。

渝惠保的年免賠額為2萬,低于2萬元的住院醫(yī)療費報不了,高于2萬的住院醫(yī)療費要扣除2萬后再報銷。雖然渝惠保的目標是解決大額醫(yī)療費用,但是把報銷起點定到2萬,足足比百萬醫(yī)療保險高了1萬,也確實有點偏高了。大部分情況下,頂多只能算是個心理安慰。

3.第三個缺點:雖然可帶病投保,但是七種高發(fā)疾病不賠。

渝惠保的最大賣點之一是可以帶病投保。但是,如果投保前患有如下七種疾病,這七種疾病的醫(yī)療費用是不賠的。這七種疾病分別是:(1)惡性腫瘤(含白血病、淋巴瘤);(2)冠心?。?3)腦梗死;(4)腦出血;(5)癱瘓;(6)再生障礙性貧血;(7)潰瘍性結(jié)腸炎。

這七種疾病都是屬于高發(fā)疾病,如果它們被擋在門外,那么帶病投保的優(yōu)勢就被大大削弱了。

4.第四個缺點:慈善捐贈費用要扣除。

醫(yī)療保險屬于費用補償型保險,費用報銷僅針對其它渠道(比如社保、公費醫(yī)療等)報銷后的剩余費用, 這是所有醫(yī)療保險都一樣的。

但是渝惠保除了這個規(guī)定外,還要求扣除慈善捐贈等渠道獲得的資金?,F(xiàn)在各種慈善捐贈渠道太多了,生病住院通過這些渠道募集的捐贈款,也會算作你已經(jīng)獲得的醫(yī)療費用補償,從渝惠保的報銷費用中扣除。

舉個例子,假如大病住院醫(yī)療費用50萬,慈善捐贈獲得10萬,社保報銷了20萬,那么渝惠保只能報銷(不考慮自費藥):

(50萬-2萬免賠額-10萬捐贈-20萬社保報銷費用)×80%=14.4萬

如果還有很多自費的金額,那么渝惠保報銷的金額就更低了。

慈善捐贈跟保險是屬于兩種完全不同的渠道,慈善捐贈會降低保險賠償,那么慈善捐贈的意義是什么呢?這點我個人認為是不合理的。

5.第五個缺點:續(xù)保不確定性高,不是保證續(xù)保。

渝惠保并不是保證續(xù)保的產(chǎn)品。保險條款中明確寫了,如果保險公司審核不同意續(xù)保,或者產(chǎn)品統(tǒng)一停售,都是無法繼續(xù)投保的。所以,該產(chǎn)品未來具有較大的不確定性。

6.第六個缺點:非政府經(jīng)營,而是商業(yè)保險公司的產(chǎn)品。

這點也不算是缺點吧,只是需要澄清一下。因為渝惠保這類普惠醫(yī)療保險,宣傳中聲稱是政府指導,很多人也是沖著這點去的。

但是必須要明白,渝惠保是由商業(yè)保險公司(安誠財產(chǎn)保險公司)承保的,理賠服務(wù)也是由保險公司來處理。所以它跟社保有本質(zhì)的區(qū)別。

7.第七個缺點:慢病藥品配送服務(wù),并不包括藥品費。

渝惠保有一些附加的健康服務(wù),例如健康咨詢、疾病風險評估、公益咨詢問診、慢病藥品配送等。其中慢病藥品配送服務(wù),這個名稱具有一定的誤導性,可能會讓人理解為慢病買藥也能理賠。

但其實并不是,這個僅僅是讓被保險人可以通過指定渠道去買藥,但買藥的錢和配送費都是要自費的。只有指定藥品費用達到了一定門檻,才能免除運費。這在《健康服務(wù)手冊》里雖然有寫,但估計沒多少人去看的。

三、建議。

渝惠保作為普惠型醫(yī)療保險,確實有它特定的價值,尤其是在商業(yè)保險公司被拒保的人,可以花很少的錢去投保渝惠保,就能解決很大一部分醫(yī)療費用。

不過正如上文列出的諸多缺點,還是更建議有條件投保百萬醫(yī)療保險的人,優(yōu)先選擇百萬醫(yī)療保險,不論是報銷比例、報銷范圍、續(xù)保等方面,都更有保障。

#醫(yī)療保險#

渝惠保保障范圍

渝惠??梢詧箐N的范圍包括:

1.社保內(nèi)住院+特定門診,扣除2萬元免賠額后*高可報銷100萬,按80%進行報銷;

2.保障15種特定藥品,扣除2萬元免賠額后*高可報銷100萬,按80%進行報銷。

渝惠保由安誠財產(chǎn)股份有限公司承保,價格便宜,投保要求較為寬松,不限年齡、職業(yè)、健康狀況等,即便是高齡老人,高危職業(yè)人群,或者身體健康出現(xiàn)問題的人群都可以投保,當然,前提是有重慶基本醫(yī)保的人才可以購買。

渝惠保保險的保障范圍主要包含住院補充醫(yī)療費用、特病門診補充醫(yī)療費用和15種惡性腫瘤特定藥品費用。

1、住院補充醫(yī)療費用保險期間內(nèi),被保險人因意外或疾病,在重慶市社會醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)住院產(chǎn)生的符合重慶市社會醫(yī)療保險目錄范圍內(nèi)的醫(yī)療費用,經(jīng)重慶市基本醫(yī)療保險、大病醫(yī)療保險等補償后的個人承擔部分,保險人扣除約定的年免賠額后在符合賠付條件的情況下,按約定的給付比例給付住院補充醫(yī)療保險金。

2、特病門診補充醫(yī)療費用在保險期間內(nèi),被保險人在重慶市社會醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)因特病門診發(fā)生的符合重慶市社會醫(yī)療保險目錄范圍內(nèi)的醫(yī)療費用,經(jīng)重慶市基本醫(yī)療保險、大病醫(yī)療保險等補償后的個人承擔部分,保險人扣除約定的年免賠額后在符合賠付條件的情況下,按約定的給付比例給付特病門診補充醫(yī)療保險金。

3、15種惡性腫瘤特定藥品費用保險期間內(nèi),被保險人在國內(nèi)(不含港、澳、臺地區(qū))三級及以上醫(yī)院經(jīng)??漆t(yī)生初次確診罹患《重慶渝惠保特定高額藥品目錄》(15種藥品)中列明的特定藥品的適用惡性腫瘤,對其在保險期間內(nèi)在保險人認可的醫(yī)院實際支出的特定藥品費用,該部分特定高額藥品費用的免賠額為2萬元,在符合賠付條件的情況下,按80%比例賠付,*高賠付額為100萬元。

重慶渝惠保醫(yī)療險 可以投保么?

重慶渝惠保是一項惠民項目,牽頭指導部門是重慶市醫(yī)療保障局、重慶市民政局,新推出來的渝惠保就是醫(yī)保補充醫(yī)療險,既然這款保險主要是由政府牽頭而推出的醫(yī)保補充醫(yī)療險,那么在保障內(nèi)容方面,是不是有過人之處呢?買了它還需不需要買其他商業(yè)醫(yī)療險呢?

一款產(chǎn)品好不好,學姐必須得先測評一番,才能給出有參考價值的意見。

如果渝惠保的保障不夠全面,則需要考慮一下其他商業(yè)醫(yī)療險了。

接下來,學姐測評這款產(chǎn)品給大家看看!

在給大家測評這款產(chǎn)品前,不如先來了解一下你們有沒有配置過這些有陷阱的醫(yī)療險產(chǎn)品:

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渝惠保是什么保險

重慶渝惠保是一款普惠型的。

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