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深圳生育險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)

2025-01-10 13:16:00 來(lái)源:互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載或整理

深圳生育保險(xiǎn)清算標(biāo)準(zhǔn).生育保險(xiǎn)是國(guó)家立法規(guī)定,勞動(dòng)者因生育而暫時(shí)中斷勞動(dòng)力時(shí),國(guó)家和社會(huì)立即給予物質(zhì)援助的社會(huì)保險(xiǎn)制度.本文介紹深圳生育保險(xiǎn)清算標(biāo)準(zhǔn).

深圳市生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用清算標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定

1、產(chǎn)檢提供寶寶出生證明一次性付款2000元,其余按深圳市規(guī)定的產(chǎn)檢項(xiàng)目及費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行審核報(bào)銷(xiāo),超過(guò)2000元部分不予支付

2、單胎生育、難產(chǎn)(包括剖宮產(chǎn))分別可報(bào)銷(xiāo)2700元、5200元

3、多胎生育的,在相應(yīng)的生育標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上,每增加一1000元.

4、放置、取出宮內(nèi)節(jié)育器、輸卵管再通術(shù)等計(jì)劃生育手術(shù)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用從36元到2400元不等.

員工享受的生育醫(yī)療費(fèi)用包括

(一)生育的醫(yī)療費(fèi)用,即女職工在孕產(chǎn)期內(nèi)因懷孕、生育產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,包括符合國(guó)家和省規(guī)定的產(chǎn)前檢查費(fèi)用,終止妊娠的費(fèi)用,生育住院期間的生育費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)和診斷妊娠合并癥、并發(fā)癥的費(fèi)用.

(2)計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用包括員工放置或取出宮內(nèi)節(jié)育器、輸卵管、輸精管結(jié)扎或復(fù)通手術(shù)、人工流產(chǎn)、引產(chǎn)等醫(yī)療費(fèi)用.

(3)法律、法規(guī)、規(guī)定的其他項(xiàng)目費(fèi)用.

員工未就業(yè)配偶享受的生育醫(yī)療費(fèi)用待遇,參照員工所在統(tǒng)一地區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)生育醫(yī)療待遇標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行.職工未就業(yè)配偶已享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療生育待遇或失業(yè)期間生育醫(yī)療待遇的,不再享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇.

從生育保險(xiǎn)基金中繳納生育醫(yī)療費(fèi),應(yīng)符合國(guó)家和省規(guī)定的生育保險(xiǎn)藥品目錄和基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn).不屬于生育保險(xiǎn)基金繳費(fèi)范圍的生育醫(yī)療費(fèi),按規(guī)定納入基本醫(yī)?;鹄U費(fèi)范圍.

以下醫(yī)療費(fèi)用不包括在生育保險(xiǎn)基金的支付范圍內(nèi):

(1)醫(yī)療事故發(fā)生的應(yīng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)的費(fèi)用

本文標(biāo)簽: 生育險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)

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