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醫(yī)保哪些項(xiàng)目不能報(bào)銷 主要包括哪些項(xiàng)目

2025-01-08 13:10:57 來(lái)源:互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載或整理

眾所周知,社保是國(guó)家為了保障職工的基礎(chǔ)醫(yī)療而推出的業(yè)務(wù),基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資水平特別是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的籌資水平較低。不同的地區(qū),按照不同的醫(yī)院等級(jí),起付線和報(bào)銷比例都不太一樣。那么,醫(yī)保哪些項(xiàng)目不能報(bào)銷?

醫(yī)保哪些項(xiàng)目不能報(bào)銷?

【1】在境外就醫(yī)的、體育健身、養(yǎng)生保健消費(fèi)、健康體檢等情況,都不可使用醫(yī)保進(jìn)行報(bào)銷。

【2】體檢、早篩等項(xiàng)目不列入醫(yī)保報(bào)銷,也就是說(shuō),體檢等項(xiàng)目應(yīng)通過(guò)公共衛(wèi)生服務(wù)等渠道予以解決。

【3】癌癥基因檢測(cè)、重離子治療等項(xiàng)目則是由于考慮到醫(yī)保基金的承受力有限而難以納入。

【4】不符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目范圍、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)所規(guī)定項(xiàng)目范圍的等,也是不能報(bào)銷的。

【5】從工傷保險(xiǎn)基金中支付的,應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用,也不該歸為醫(yī)保項(xiàng)目的報(bào)銷。

本文標(biāo)簽: 醫(yī)保哪些項(xiàng)目不能報(bào)銷

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