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人壽百萬醫(yī)療險怎么報銷?

2024-12-04 01:38:04 來源:互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載或整理

人壽百萬醫(yī)療險報銷流程如下:

1、報案

在投保百萬醫(yī)療險后,發(fā)生大病住院后應及時報案,直接撥打保險公司客服電話進行報案,關于出險人姓名、出險時間、出險地點、出險原因、治療就醫(yī)情況等基本信息跟客服人員講清楚。另外不少百萬醫(yī)療險增值服務有墊付功能,若住院費用不夠,可以申請墊付功能,后期是從理賠保險金中扣除。

2、提交理賠資料

申請人報案成功后,會收到保險報案號和需要準備的理賠資料的短信,申請人按照要求準備理賠資料,如疾病住院理賠資料包括了就診的病歷、原始收費憑證、處方、診斷證明、檢查化驗報告、住院證明包含了出院小結(jié)以及住院全套資料,將資料提交給保險公司。

3、理賠資料審核

保險公司收到被保險人的理賠請求后,對理賠資料進行審核,應當及時作出核定;若是情形復雜的案件,應當在30日內(nèi)作出核定,但保險合同另有約定的除外。

4、領取賠款

若被保險人對保險公司的審核結(jié)果沒有異議,與保險公司達成賠償協(xié)議后,保險公司將根據(jù)合同約定的方式在十日內(nèi)向受益人支付賠款。

百萬醫(yī)療險有1萬免賠額,重大疾病無免賠,如果住院花費20萬,醫(yī)保報銷12萬,報銷比例100%,那么百萬醫(yī)療險理論上可以報銷20-12萬=8萬,如果是小病需要扣1萬免賠額,報銷范圍是合理且必須的費用,不包括營養(yǎng)費、補藥、器官移植材料費。

本文標簽: 人壽醫(yī)療保險怎么報銷

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