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醫(yī)療報(bào)銷百分比怎么算?

2024-12-04 00:51:22 來源:互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載或整理

不同醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷百分比不同,具體報(bào)銷比例如下:

1、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷百分比:

不同城市醫(yī)保待遇不同,一般情況下:

一級醫(yī)院起付線為300元,報(bào)銷百分比為65%;

二級醫(yī)院中的縣二級醫(yī)院起付線為400元,市二級醫(yī)院起付線為600元,醫(yī)療費(fèi)用6000元以下報(bào)銷百分比為65%,6000元以上報(bào)銷百分比為80%;

三級醫(yī)院中的縣三級醫(yī)院起付線為600元,6000元以下報(bào)銷百分比為65%,6000元以上報(bào)銷百分比為80%,市三級醫(yī)院起付線為800元,12000元以下報(bào)銷百分比為55%,12000元以上報(bào)銷百分比為75%。

2、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷百分比:

在職職工門急診醫(yī)保報(bào)銷:

高于一定免賠的費(fèi)用才可報(bào)銷,報(bào)銷百分比為50%以上;

在職職工住院醫(yī)保報(bào)銷:

職工醫(yī)保免賠額一般在800-1200左右,醫(yī)院級別越高,起付線越高,報(bào)銷比例方面:一級醫(yī)院報(bào)銷百分比為90%以上,二級醫(yī)院報(bào)銷百分比為85%,三級醫(yī)院報(bào)銷百分比為80%左右,不同省份職工醫(yī)保待遇是不同的。

3、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷百分比:

如果是小額醫(yī)療險(xiǎn),免賠額通常為100-200元,報(bào)銷比例80%-100%;

如果是百萬醫(yī)療險(xiǎn),免賠額通常為1萬,經(jīng)醫(yī)保報(bào)銷后報(bào)銷百分比為100%,未經(jīng)醫(yī)保報(bào)銷則只能按60%報(bào)銷。

本文標(biāo)簽: 醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例

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