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保險公司怎么查詢個人醫(yī)療記錄?

2024-12-17 06:44:01 來源:互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載或整理

一般來說,如果被保險人出險的金額加大、剛投保不久就出險、出險頻繁、短時間內(nèi)投保多份的保險等,那么保險公司可能就會對案件有所疑慮,于是會進行調(diào)查,其調(diào)查方法包括但不限于:在被保險人居住地、戶籍所在地醫(yī)療機構(gòu)調(diào)查個人醫(yī)療記錄,包括住院史、診療史等;在體檢機構(gòu)調(diào)查被保險人的體檢記錄;在醫(yī)保服務(wù)中心調(diào)查被保險人的醫(yī)保卡使用記錄等。

保險公司怎么查詢個人醫(yī)療記錄的具體說明:

1.在當(dāng)?shù)伢w檢中心調(diào)查被保險人的體檢報告,包括醫(yī)院的體檢報告、單位的體檢報告等;

2.在被保險人所在地區(qū)或戶籍所在地的醫(yī)療機構(gòu)調(diào)查被保險人的病歷、住院史、診療史。一般來說,門診病歷通??梢员A?5年,住院病歷最少可以保留30年,而這些,保險公司一般都是可以查到的;

3.在當(dāng)?shù)厣绫>终{(diào)查被保險人的醫(yī)保卡使用記錄,尤其是慢性病診療、購藥記錄;

4.通過同業(yè)保險公司調(diào)查被保險人的理賠和核保記錄;

5.走訪被保險人所在的用人單位、鄰里親友進行調(diào)查;

6.面訪被保險人進行調(diào)查;

7.公安介入調(diào)查,一般是有重大騙保嫌疑的,保險公司才會報警申請公安介入調(diào)查。

保險公司怎么查詢個人醫(yī)療記錄的調(diào)查手段:

1.保險公司的自有理賠調(diào)查團隊,多存在于大型的保險公司;

2.委托專業(yè)第三方調(diào)查機構(gòu)進行調(diào)查,多存在小型保險公司。

本文標(biāo)簽: 個人住院記錄網(wǎng)上查詢

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