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納入醫(yī)保藥品怎么報(bào)銷?計(jì)算方式一覽

2024-12-17 01:41:54 來源:互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載或整理

隨著醫(yī)保的普及,現(xiàn)在差不多是人人都有醫(yī)保了。城鎮(zhèn)有職工醫(yī)療,農(nóng)村有城鄉(xiāng)醫(yī)療但是如果不生病不去醫(yī)院看病的話,沒有用到的話,也不會(huì)去了解怎樣去報(bào)銷的,那么納入醫(yī)保藥品怎么報(bào)銷?有哪些必要條件要滿足?感興趣的話一起來看看吧!

醫(yī)保藥品目錄:藥品目錄分為甲類和乙類。甲類目錄里的藥品可以全額納入報(bào)銷范圍,之后按規(guī)定比例報(bào)銷;乙類目錄里的藥品需要個(gè)人自付一定比例,剩下的部分納入報(bào)銷范圍,再按規(guī)定比例報(bào)銷。

納入醫(yī)保藥品怎么報(bào)銷?

1、職工醫(yī)保的參保者可以直接在市區(qū)的定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)保目錄藥品的購買,只需要帶領(lǐng)醫(yī)??ㄇ巴幍赀M(jìn)行直接結(jié)賬就可以,或者有點(diǎn)子醫(yī)保提供電子醫(yī)保的二維碼就可以直接進(jìn)行支付。

2、用在住院內(nèi)醫(yī)保目錄內(nèi)的藥物,可以在參保人出院報(bào)銷時(shí)直接在人工窗口持有醫(yī)保卡進(jìn)行統(tǒng)一報(bào)銷。

3、、其他城鄉(xiāng)居民(如老年居民、非從業(yè)人員),只可選擇一家定點(diǎn)醫(yī)療作為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。同樣地,參保人員憑醫(yī)保就醫(yī)憑證,到醫(yī)院指定窗口**定點(diǎn)報(bào)銷即可。

計(jì)算方式一覽

醫(yī)保報(bào)銷時(shí)都會(huì)有一個(gè)起付線,根據(jù)醫(yī)院等級(jí)劃定,不同等級(jí)不同地區(qū)的醫(yī)院是不一樣的,在達(dá)到起付線后,只有超過的部分才能報(bào)銷。

醫(yī)保報(bào)銷費(fèi)用=【(甲類藥品全部費(fèi)用+乙類藥品扣除支付部分的費(fèi)用)+其他符合醫(yī)保規(guī)定的費(fèi)用)-起付線】*報(bào)銷比例。

注意:藥品進(jìn)了醫(yī)保,并不代表能報(bào)銷,需要滿足醫(yī)保規(guī)定才能進(jìn)行報(bào)銷。

比如白蛋白,醫(yī)保規(guī)定,必須是肝硬化或者肝癌導(dǎo)致的低蛋白血癥才能報(bào)銷,像肺移植不屬于報(bào)銷范圍。

本文標(biāo)簽: 醫(yī)??ㄙI藥怎么報(bào)銷

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