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醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)百分比怎樣算?

2024-12-03 23:18:27 來(lái)源:互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載或整理

日常不同醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例是不同的,具體報(bào)銷(xiāo)比例如下:

一、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例

1.在職職工門(mén)診急診醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例:

2000元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷(xiāo),報(bào)銷(xiāo)的比例是50%。

2.在職職工住院醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例:

1)治療費(fèi)用在1300元-30000元(一個(gè)年度內(nèi),首次報(bào)銷(xiāo)起付標(biāo)準(zhǔn)是1300,以后均為650)之間,一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)90%,二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)87%,三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例為85%

2)治療費(fèi)用在30000元至40000元之間的報(bào)銷(xiāo)比例為90%,

3)治療費(fèi)用在40000元至100000元之間的報(bào)銷(xiāo)比例為95%,

4)治療費(fèi)用在100000至300000元之間的報(bào)銷(xiāo)比例為85%

二、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例

1.一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例為65%,起付線為300元;

2.二級(jí)醫(yī)院6000元以下報(bào)銷(xiāo)比例為65%,高于6000元報(bào)銷(xiāo)比例為80%,其中縣二級(jí)醫(yī)院起付線為400元,市二級(jí)醫(yī)院起付線為600元;

3.三級(jí)醫(yī)院,縣三級(jí)醫(yī)院起付線為600元,報(bào)銷(xiāo)比例為65%,高于6000元報(bào)銷(xiāo)比例為80%,而市三級(jí)醫(yī)院起付線為800元。12000元以下報(bào)銷(xiāo)比例為55%。高于12000元報(bào)銷(xiāo)比例為75%。

三、商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)

商業(yè)小額醫(yī)療險(xiǎn),免賠額通常100-200元,報(bào)銷(xiāo)比例80%-100%

商業(yè)百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),免賠額1萬(wàn),報(bào)銷(xiāo)比例100%,有醫(yī)保身份投保,沒(méi)有經(jīng)過(guò)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo),報(bào)銷(xiāo)比例為65%。

本文標(biāo)簽: 醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例

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