買了意外保險(xiǎn)受傷了,需要先報(bào)案,準(zhǔn)備并提交理賠材料后保險(xiǎn)公司審核通過,即可進(jìn)行理賠,具體流程如下:
1.報(bào)案:發(fā)生意外險(xiǎn)保障范圍內(nèi)的保險(xiǎn)事故后,被保險(xiǎn)人/受益人還需要及時(shí)報(bào)案,一般建議在發(fā)生保險(xiǎn)事故后的24小時(shí)-48小時(shí)內(nèi)報(bào)案。
2.準(zhǔn)備理賠材料:根據(jù)保險(xiǎn)公司的要求準(zhǔn)備好理賠材料,比如:
(1)意外醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷,一般需要準(zhǔn)備門診病歷本、出院記錄、出院診斷書(疾病診斷書)、住院**(可以報(bào)門診的提供門診**)、住院費(fèi)用總清單、醫(yī)保結(jié)算單、如果住院做了CT、超聲、心電圖等檢查的提供相關(guān)檢查報(bào)告;
(2)意外身故保險(xiǎn)金理賠,一般需要準(zhǔn)備好被保險(xiǎn)人的醫(yī)學(xué)死亡證明、火化證、公安機(jī)關(guān)銷戶證明,加上戶口本、受益人***、銀行卡;
(3)意外殘疾保險(xiǎn)金理賠,一般需要準(zhǔn)備好被保險(xiǎn)人的傷殘鑒定表格加上個(gè)人住院檢查報(bào)告。其中,傷殘鑒定表格一般需要在保險(xiǎn)公司領(lǐng)取,并前往保險(xiǎn)公司認(rèn)可的鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行傷殘鑒定,避免影響理賠。
此外,因?yàn)橐馔舛鴮?dǎo)致發(fā)生的保險(xiǎn)事故,通常還需要準(zhǔn)備好意外事故說明書,可在保險(xiǎn)公司的指導(dǎo)下填寫。
3.提交理賠材料:被保險(xiǎn)人出院后,將理賠材料提交給保險(xiǎn)公司。如果是身故或殘疾理賠,則準(zhǔn)備好理賠材料后,即可提交給保險(xiǎn)公司。
4.審核:保險(xiǎn)公司的審核員會(huì)對理賠材料進(jìn)行審核,并確定理賠方案。需要注意的是,如果案件有異常,比如剛買不久就出險(xiǎn)、理賠金額巨大等,那么保險(xiǎn)公司一般還會(huì)進(jìn)行調(diào)查。
5.理賠:保險(xiǎn)公司審核員審核通過,案件無異常,則保險(xiǎn)公司可以進(jìn)行理賠。理賠金一般會(huì)打入被保險(xiǎn)人/受益人指定的銀行賬戶中。
6.結(jié)案:保險(xiǎn)公司理賠完畢,予以結(jié)案。