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新農(nóng)合二次報(bào)銷需要什么條件?

2024-12-03 22:38:13 來(lái)源:互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載或整理

新農(nóng)合其實(shí)就是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,而城鄉(xiāng)居民醫(yī)保二次報(bào)銷所需要滿足的條件主要如下:

1、參保身份

該參保人需要是當(dāng)?shù)氐某青l(xiāng)居民醫(yī)保的參保人;

2、達(dá)到報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

該參保人需要進(jìn)行二次報(bào)銷的費(fèi)用,需要是經(jīng)過(guò)基本醫(yī)保報(bào)銷之后,超出基本醫(yī)保年支付限額的費(fèi)用,并且達(dá)到二次報(bào)銷的起付線,才可以進(jìn)行報(bào)銷;

3、報(bào)銷證明齊全

該參保人準(zhǔn)備報(bào)銷的就醫(yī)治療費(fèi)用,需要提供相應(yīng)的報(bào)銷證明材料。

由于我國(guó)醫(yī)保并不是全國(guó)統(tǒng)籌,而是各地醫(yī)保部門根據(jù)當(dāng)?shù)氐膶?shí)際情況進(jìn)行指定的,所以相應(yīng)的二次報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)還有報(bào)銷比例會(huì)存在一定的差異,參保人可以咨詢一下自己參保地的醫(yī)保部門,了解相應(yīng)的政策和管理?xiàng)l例。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保二次報(bào)銷比例?

各地的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保二次報(bào)銷比例并不是一致的,在此簡(jiǎn)單舉例武漢市和長(zhǎng)沙市的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保二次報(bào)銷比例:

1、武漢市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保二次報(bào)銷比例

武漢市城鄉(xiāng)居民的大病報(bào)銷起付標(biāo)準(zhǔn)為1.2萬(wàn)元,并分段按照不同的比例進(jìn)行報(bào)銷,1.2萬(wàn)元以上3萬(wàn)元及以下的費(fèi)用,按照60%的比例報(bào)銷;3萬(wàn)元以上10萬(wàn)元及以下的費(fèi)用,按照64%的比例報(bào)銷;10萬(wàn)元以上到30萬(wàn)元以下的費(fèi)用,按照75%的比例進(jìn)行報(bào)銷。

2、長(zhǎng)沙市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保二次報(bào)銷比例

長(zhǎng)沙市城鄉(xiāng)居民的大病報(bào)銷比例根據(jù)人員類別存在差異,普通參保人員起付標(biāo)準(zhǔn)為1.6萬(wàn)元,起付標(biāo)準(zhǔn)-3萬(wàn)元(含)的費(fèi)用報(bào)銷比例為60%,3萬(wàn)元-8萬(wàn)元(含)的費(fèi)用報(bào)銷比例為65%,8萬(wàn)元-15萬(wàn)元(含)的費(fèi)用報(bào)銷比例為75%,15萬(wàn)元-支付限額40萬(wàn)元的費(fèi)用報(bào)銷比例為85%;特困、低保、返貧致貧人員起付標(biāo)準(zhǔn)為8000元,起付標(biāo)準(zhǔn)-3萬(wàn)元(含)的費(fèi)用報(bào)銷比例為65%,3萬(wàn)元-8萬(wàn)元(含)的費(fèi)用報(bào)銷比例為70%,8萬(wàn)元-15萬(wàn)元(含)的費(fèi)用報(bào)銷比例為80%,15萬(wàn)元以上的報(bào)銷比例為90%,沒(méi)有設(shè)置最高支付限額。

那么

本文標(biāo)簽: 新農(nóng)合大病二次報(bào)銷

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