四險(xiǎn)和五險(xiǎn)的區(qū)別是險(xiǎn)種的構(gòu)成不同，影響不同，繳費(fèi)有不同。

1、險(xiǎn)種構(gòu)成不同

四險(xiǎn)是有養(yǎng)老保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)。五險(xiǎn)是有養(yǎng)老保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)。五險(xiǎn)相比四險(xiǎn)來看是多了個(gè)生育保險(xiǎn)。但是并不是說四險(xiǎn)就少了生育保險(xiǎn)。只是說四險(xiǎn)的生育保險(xiǎn)是合并到了醫(yī)療保險(xiǎn)中了，相當(dāng)于是兩項(xiàng)保險(xiǎn)合并實(shí)施，統(tǒng)一進(jìn)行參保登記、統(tǒng)一基金征繳和管理、統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)管理、統(tǒng)一經(jīng)辦和信息服務(wù)、職工在生育期間的生育保險(xiǎn)待遇是沒有影響的。

2、影響作用不同

四險(xiǎn)中的生育保險(xiǎn)合并到了醫(yī)療保險(xiǎn)中，可以提高行政效率，降低管理運(yùn)行成本，兩項(xiàng)合并為一，并不會(huì)增加繳費(fèi)負(fù)擔(dān)，當(dāng)然也不會(huì)降低待遇水平。統(tǒng)一參保登記，可以擴(kuò)大了生育保險(xiǎn)覆蓋面，同時(shí)通過統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)管理，可以對生育醫(yī)療服務(wù)行為進(jìn)行更好地監(jiān)管，還有通過統(tǒng)一經(jīng)辦和信息服務(wù)，可以讓參保單位和職工更便捷地享受生育保險(xiǎn)待遇的辦理。

而五險(xiǎn)中的生育保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)分開繳費(fèi)，對參保人也沒有實(shí)際的影響，醫(yī)療服務(wù)和生育保險(xiǎn)待遇的享受，只要職工是正常繳納了五險(xiǎn)的，是照樣可以享受待遇的。

3、繳費(fèi)有不同

四險(xiǎn)的繳費(fèi)就是養(yǎng)老保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)分別進(jìn)行繳費(fèi)，其中醫(yī)療保險(xiǎn)分為個(gè)人繳費(fèi)和單位繳費(fèi)，只是說個(gè)人繳費(fèi)仍舊是繳納醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人部分，而單位繳費(fèi)除了醫(yī)療保險(xiǎn)單位繳納部分還包括了生育保險(xiǎn)的單位繳納部分，比如原來單位的繳費(fèi)費(fèi)率，職工醫(yī)保是7%，生育保險(xiǎn)是0.6%，那么，生育和醫(yī)療保險(xiǎn)合并后，繳納的費(fèi)率是7.6%。畢竟在五險(xiǎn)繳納的時(shí)候，醫(yī)療保險(xiǎn)是分為個(gè)人繳費(fèi)和單位繳費(fèi)，而生育保險(xiǎn)是個(gè)人不用繳費(fèi)，只是單位需要繳費(fèi)的。