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醫(yī)保自付和自費是什么意思?

2024-12-13 18:25:02 來源:互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載或整理

在我們看病治療完之后,一般會收到一張醫(yī)療費用結(jié)算單,上面一般會寫有自付一、自付二、自費等字樣。那么,醫(yī)保自付和自費是什么意思?下面給大家?guī)碓敿毥獯稹?/p>

自付一:

自付一是指醫(yī)保范圍內(nèi)按比例計算個人應(yīng)負(fù)擔(dān)的金額,其中包括起付線和封頂線以上的部分。

例如,張某在醫(yī)院看病花了60萬,該醫(yī)院的起付線為1200元,封頂線為50萬。

那么起付線的1200元和封頂線以上的10萬元就是自付一的部分。

自付二:

自付二指醫(yī)保范圍內(nèi)有自付類的藥品、檢查治療和材料,其中需要個人先行負(fù)擔(dān)的部分。

例如,醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的藥品分為甲類藥和乙類藥,一般甲類藥100%報銷,乙類藥只報銷60%-90%的部分,那么超出的這一部分就是自付二的范圍。

自費:

自費是指不屬于基本醫(yī)療保險目錄范圍內(nèi),需要全部由個人支付的費用。

例如,不在醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的丙類藥、自費耗材等。

總的來說,自付就是指醫(yī)保在報銷的過程中產(chǎn)生的需要由自己承擔(dān)的那一部分費用,自費就是指完全不在醫(yī)保報銷范圍之內(nèi)的那一部分醫(yī)療費用。

最后再提醒一下大家,醫(yī)保并不是想報銷就能報銷的。

首先,必須要在定點醫(yī)療機構(gòu)以及定點零售藥店產(chǎn)生的醫(yī)療費用,醫(yī)保才報銷。

其次,像打架斗毆、交通事故這種存在第三人的事故,產(chǎn)生的醫(yī)療費用醫(yī)保也是不報銷的。

那么,關(guān)于醫(yī)保自付和自費是什么意思的問題就說到這啦,如果仍有疑問,歡迎繼續(xù)咨詢。

本文標(biāo)簽: 自費

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