保險評測:安聯(lián)臻愛百萬醫(yī)療險
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農村合作醫(yī)療保險如何使用和報銷?
參加農村合作醫(yī)療保險的農民可以到區(qū)級定點醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所看門診,可以到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、區(qū)級定點醫(yī)院、區(qū)屬以外醫(yī)院住院治療。我們具體看看在不同的地方就診時,不同的使用和報銷的方法。
1、到本鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所門診就診時:
衛(wèi)生院醫(yī)生、村衛(wèi)生所鄉(xiāng)醫(yī),經核證核人后,進行合理檢查、診斷,進行門診病人登記,開具處方并注明合作醫(yī)療證號(一式兩份,一份取藥,一份報銷);
到藥房劃價(標明藥品價格),由醫(yī)生或鄉(xiāng)醫(yī)認真填寫合作醫(yī)療證和門診補償?shù)怯洷?一式三份),讓患者或家屬簽名,直接減免費用(超出家庭賬戶總額部分由患者自付),最后取藥治療;
衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所有月底填寫好定點醫(yī)療機構門診補償匯總表和結算單后,將報銷聯(lián)處方按補償?shù)怯洷砭幪栱樞蜓b訂成冊到鄉(xiāng)鎮(zhèn)農醫(yī)所申請報銷所墊資金。
2、到本鄉(xiāng)鎮(zhèn)以外的區(qū)內定點醫(yī)療機構門診就診時:
定點醫(yī)院機構醫(yī)生核證核人后,進行合理檢查、診斷,進行門診病人登記,開具處方并注明合作醫(yī)療證號(一式兩份,一份取藥,一份報銷),到藥房劃價(標明藥品價格),患者交現(xiàn)金開具**后取藥治療;
然后由患者將報銷聯(lián)處方及醫(yī)藥**到本鄉(xiāng)鎮(zhèn)農醫(yī)所申請報銷。
3、到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院就診時:
醫(yī)生核證核人后,進行合理檢查、診斷,有入院指征者收入住院,醫(yī)生及時書寫完整病歷,進行住院病人登記,開具處方并注明合作醫(yī)療證號(一式兩份,一份取藥,一份報銷),到藥房劃價,患者交現(xiàn)金后取藥治療。
患者出院后,衛(wèi)生院提供醫(yī)藥**,出院小結(蓋醫(yī)院章),各種檢查單,處方復寫件等由患者到本鄉(xiāng)鎮(zhèn)農醫(yī)申請報銷。
4、到區(qū)級定點醫(yī)院住院就診時:
區(qū)級定點醫(yī)院醫(yī)師應仔細核對合作醫(yī)療證,做到人證相符;
然后進行合理核查,經診斷有入院指征者收入住院,及時書寫完整病歷,進行住院病人登記,開具處方并注明合作醫(yī)療證號(一式兩份,一份取藥,一份報銷),到藥房劃價(標明藥品價格),患者交現(xiàn)金后取藥治療。
患者出院后,醫(yī)院為患者提供醫(yī)藥**,出院小結,各種檢查單復寫件,處方復寫件等,由患者到合作醫(yī)療直報窗口直接申請報銷。
5、因病情需要轉區(qū)屬以外的醫(yī)療機構住院治療的:
應堅持逐級轉診的原則,由區(qū)屬醫(yī)療機構轉診證明,經區(qū)農醫(yī)中心批準并發(fā)放就診告之書(急診可先轉診,但應在7天內向當?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)農醫(yī)所報告)。因探親、訪友、外出打工時患病住院者在入院后7天內向戶口所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)農醫(yī)所報告。
農醫(yī)所要及時答復,進行登記,并及時向區(qū)農醫(yī)中心報告。出院后必須帶好本人住院**及住院相關資料,到本鄉(xiāng)鎮(zhèn)農醫(yī)所按規(guī)定補償。
到以上地方就診,均要帶上農村合作醫(yī)保卡方才有效。再補充一個報銷**的問題:
報銷**時應帶好以下資料:戶口簿或***、合作醫(yī)療證、醫(yī)藥費用**、出院小結、費用清單或處方復寫件,住院分娩的須帶準生證和出生證原件,慢性病的須帶慢性病專用病歷,到本鄉(xiāng)鎮(zhèn)農醫(yī)所申請報銷,然后由農醫(yī)所工作人員審核后按規(guī)定補償。