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門診已經(jīng)自費了怎么走醫(yī)保報銷?

網(wǎng)友 2024-12-12 00:14:58

已經(jīng)自費了門診費用想要使用醫(yī)保報銷的參保人,主要需要經(jīng)過以下的流程:

1、準備好需要使用的報銷材料,包括:參保人的***明材料和所持有的的社???;在指定的醫(yī)療機構(gòu)進行就醫(yī)的相應疾病診斷書;進行門診治療的病歷本、檢查費用的清單原件等等材料;相關的醫(yī)療機構(gòu)的門診費用收據(jù)原材料或者**;進行門診治療的醫(yī)生所開具的處方單原件;在定點藥店進行藥品購買的參保人還需要提供稅務商品銷售統(tǒng)一的**和電腦打印出來的清單原件等等材料,這些材料都需要原件,參保人可以打印復印件備用,在治療過程中需要和醫(yī)生說明自己需要報銷,更有利于材料的收集,如果這些門診費用中包括了特殊藥品的費用,那么將無法進行報銷。

2、攜帶這些材料到當?shù)氐尼t(yī)保服務中心進行報銷手續(xù)的辦理,提交這些證明材料,服務窗口的工作人員會進行審核。

3、經(jīng)過工作人員審核通過的報銷材料,符合醫(yī)保報銷范圍的門診費用,就可以進行報銷,一般情況下,醫(yī)保進行門診費用的報銷會先扣除個人的醫(yī)保賬戶中的余額,再按照核定報銷比例進行費用的報銷。

如果這些門診費用屬于是一般的門診費用,居民醫(yī)保是無法進行報銷的,但是職工醫(yī)保的參保人可以使用其醫(yī)保個人賬戶的余額進行劃款報銷,所劃的款項是該參保人今年所繳納的醫(yī)保費用,往年的醫(yī)保個人賬戶余額只有今年的醫(yī)保賬戶余額使用完之后才會進行扣除。

屬于特殊門診費用的,才會使用醫(yī)保的統(tǒng)籌賬戶進行報銷,但是會有相應的報銷限額,屬于限額內(nèi)的特殊門診費用可以進行報銷,超出限額的就只能夠由參保人自己承擔了。

本文標簽: 門診報銷需要什么手續(xù)

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