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大學(xué)生住院報(bào)銷(xiāo)比例怎么計(jì)算?

2024-12-03 21:01:51 來(lái)源:互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載或整理

大學(xué)生住院報(bào)銷(xiāo)比例是多少其實(shí)主要是根據(jù)當(dāng)?shù)氐墓芾聿块T(mén)進(jìn)行規(guī)定的,我國(guó)醫(yī)保目前還沒(méi)有實(shí)現(xiàn)醫(yī)保的統(tǒng)一管理,各個(gè)地區(qū)的大學(xué)生住院報(bào)銷(xiāo)比例標(biāo)準(zhǔn)是不一樣的,在此以長(zhǎng)沙市和南昌市為例:

1、長(zhǎng)沙市

長(zhǎng)沙市大學(xué)生住院報(bào)銷(xiāo)和其他城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保人報(bào)銷(xiāo)比例是一樣的,在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),比如說(shuō)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行住院醫(yī)療的時(shí)候,起付線為200元,報(bào)銷(xiāo)比例為85%;在一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者不設(shè)等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行住院醫(yī)療的時(shí)候,起付線為500元,報(bào)銷(xiāo)比例為82%;在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行住院醫(yī)療的時(shí)候,起付線為800元,報(bào)銷(xiāo)比例為80%;在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行住院醫(yī)療的時(shí)候,起付線為1200元,報(bào)銷(xiāo)比例為65%;在省部屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行住院醫(yī)療的時(shí)候,起付線為2000元,報(bào)銷(xiāo)比例為60%,一個(gè)自然年度內(nèi),住院醫(yī)療費(fèi)用最好限額為15萬(wàn)元,如果是在同級(jí)別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行多次住院,第二次及以上起付標(biāo)準(zhǔn)按照50%進(jìn)行計(jì)算,起付標(biāo)準(zhǔn)年度累積不能超過(guò)3000元。

2、南昌市

南昌市大學(xué)生住院報(bào)銷(xiāo)比例也和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保人的相應(yīng)報(bào)銷(xiāo)比例是一樣的,在一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行住院治療,起付標(biāo)準(zhǔn)為100元,報(bào)銷(xiāo)比例為90%,;在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行住院治療,起付標(biāo)準(zhǔn)為400元,支付比例為60%;在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行住院治療,起付線是600元,報(bào)銷(xiāo)的比例為60%。

如果是在異地進(jìn)行住院治療,按照相應(yīng)的規(guī)定辦理了異地安置的參保人,是可以按照南昌市同等級(jí)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行住院醫(yī)療費(fèi)用相應(yīng)比例的報(bào)銷(xiāo);如果是按照規(guī)定辦理了轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)的參保人員,按照本市的三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)待遇進(jìn)行費(fèi)用報(bào)銷(xiāo);但是如果沒(méi)有按照相應(yīng)的規(guī)定進(jìn)行異地安置手續(xù)的辦理或者是轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)的辦理,那么就按照起付線800元和醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)的35%的比例進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。

本文標(biāo)簽: 大學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例

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