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醫(yī)療險(xiǎn)免賠額該怎么理解

2024-12-02 23:17:00 來(lái)源:互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載或整理

醫(yī)療險(xiǎn)是很多人在投保過(guò)程中都會(huì)選擇的險(xiǎn)種,不僅是因?yàn)榇蟛⌒〔《伎梢再r,而且還可以多次賠付,重要的是保費(fèi)相對(duì)來(lái)說(shuō)也不是很貴,醫(yī)療險(xiǎn)中有個(gè)重要的名詞---免賠額,如何理解呢?

  什么是免賠額

免賠額,指的是保險(xiǎn)公司不承擔(dān)賠付責(zé)任的一個(gè)額度。很多人理解為門(mén)檻費(fèi),意思大差不差,醫(yī)療費(fèi)用低于這個(gè)門(mén)檻不能得到賠償,高于這個(gè)門(mén)檻就可以。也就是在保險(xiǎn)保障的時(shí)間內(nèi),去看病花的錢(qián)低于這個(gè)額度,保險(xiǎn)公司就不用賠錢(qián)給你。所以有零免賠的產(chǎn)品一定要珍惜,比如慧擇網(wǎng)一起慧99-百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),0免賠額,花一分錢(qián)也能報(bào),而且報(bào)銷(xiāo)范圍廣,能承保部分自費(fèi)藥和特殊門(mén)診,真正做到花多少報(bào)多少,真是難得的好產(chǎn)品,大家不妨去了解下。

免賠額的常見(jiàn)形式有哪些

1、絕對(duì)免賠額;

是指在保險(xiǎn)人作出賠付之前,投保人要自己承擔(dān)的費(fèi)用。也就是說(shuō)保險(xiǎn)人只賠付免賠額以上且在承保范圍內(nèi)的金額,而低于免賠額以下的部分,不予賠償。舉一個(gè)栗子:小王買(mǎi)了一款醫(yī)療險(xiǎn),免賠額2000元,一次生病住院,花費(fèi)5000元,那么小王能賠償?shù)馁M(fèi)用則是扣除免費(fèi)額剩下的費(fèi)用,即5000-2000=3000元。

2、相對(duì)免賠額;

是指保險(xiǎn)合同中規(guī)定保險(xiǎn)人承擔(dān)賠償責(zé)任的起點(diǎn)限額。在被保險(xiǎn)人發(fā)生損失達(dá)到規(guī)定金額時(shí),保險(xiǎn)人對(duì)全部損失承擔(dān)責(zé)任。舉一個(gè)栗子:小李投保了一份1萬(wàn)元免賠額的醫(yī)療保險(xiǎn),因病住院花了3萬(wàn)元,其報(bào)銷(xiāo)比例為80%,最后小李可獲得的賠償金是:(30000—10000)*80%=16000元。

3、總計(jì)免賠額;

是指在保險(xiǎn)保障期間內(nèi),保險(xiǎn)責(zé)任范圍承保的所有損失累計(jì)加在一起,如果累加的損失低于總計(jì)免賠額,那么保險(xiǎn)人不作賠付。若全部損失超過(guò)總計(jì)免賠額,保險(xiǎn)人對(duì)所有超額部分的損失給予賠付。舉一個(gè)例子:小紅配置了一份累計(jì)免賠額為2萬(wàn)元的醫(yī)療保險(xiǎn),這一年她生病了4次,醫(yī)療費(fèi)用分別用了1萬(wàn)元、5000元、1萬(wàn)元、2萬(wàn)元。這樣小紅累積的醫(yī)療費(fèi)用已經(jīng)超過(guò)2萬(wàn)元的免賠額了,那么保險(xiǎn)公司就會(huì)依據(jù)合同的約定進(jìn)行賠付。

4、小額免賠額。

免賠額隨損失增加而減少,實(shí)際上就是對(duì)小額的損失不予賠付。舉一個(gè)栗子:假定1000元為消失的免賠額的起點(diǎn),保險(xiǎn)人對(duì)超過(guò)1000元以上的索賠金額以110%的比例進(jìn)行賠償;當(dāng)損失達(dá)到一定額度時(shí),免賠額將全部消失。

簡(jiǎn)而言之,免賠額就是投保人與保險(xiǎn)公司事先約定好的一種賠償方式,一般來(lái)說(shuō)免賠額對(duì)于被保險(xiǎn)人來(lái)說(shuō)經(jīng)濟(jì)上是可以承受的,免賠額的設(shè)定也是符合商業(yè)交易規(guī)律的。

本文標(biāo)簽: 免賠額是什么意思

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