北京市醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例和范圍

醫(yī)療保險(xiǎn)制度在保障人們身體健康、減輕家庭負(fù)擔(dān)以及建設(shè)和諧社會(huì)中發(fā)揮著重要的作用，而對(duì)于生活在北京的人們來說，北京市醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)于需要看病就醫(yī)的人來說尤為重要，了解北京市醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例也就顯得很重要?？墒牵t(yī)療保險(xiǎn)參保類型多樣，比如職工醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、新農(nóng)合等。因此，醫(yī)保報(bào)銷比例也是不一樣的。
健康***，小投入高保障，低至11元
報(bào)銷比例
一般來說，不同地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展情況有所不同，報(bào)銷比例也有所差異，因此，在某種程度上，北京市醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例和其他地方的也是有很大差別的，再加上，醫(yī)療保險(xiǎn)參保類型多樣，比如職工醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、新農(nóng)合等，因此，北京市醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例也是不一樣的。


報(bào)銷范圍
北京市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷
基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金、個(gè)人帳戶以及大額醫(yī)療互助劃定各自支付范圍，分別核算，符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用，按照本市規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄以及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。具體如下：
一是個(gè)人帳戶，主要用于支付門診、急診的醫(yī)療費(fèi)用；定點(diǎn)零售藥店購藥費(fèi)用；基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下費(fèi)用；超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)，按照比例應(yīng)當(dāng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用以及個(gè)人帳戶不足支付部分。
二是基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金，住院治療的醫(yī)療費(fèi)用；急診搶救留觀并收入住院治療的，其住院前留觀7日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用；惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥等門診醫(yī)療費(fèi)用。
三是大額醫(yī)療互助，主要用于按比例支付職工和退休人員在一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)超過起付標(biāo)準(zhǔn)的門診、急診醫(yī)療費(fèi)用和超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額（不含起付標(biāo)準(zhǔn)以下以及個(gè)人負(fù)擔(dān)部分）的醫(yī)療費(fèi)用。
北京市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷
參保人員發(fā)生符合本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)和學(xué)生兒童大病醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍的醫(yī)療費(fèi)用，由城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付。包括：(一)門(急)診醫(yī)療費(fèi)用；(二)住院治療的醫(yī)療費(fèi)用；(三)惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療，腎透析，腎移植、肝移植(包括肝腎聯(lián)合移植)后服抗排異藥，血友病，再生障礙性貧血的門診醫(yī)療費(fèi)用。

北京市醫(yī)療保險(xiǎn)參保類型多樣，包括職工醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、新農(nóng)合等，它們的報(bào)銷比例是有很大的差別的，北京市市民在進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷時(shí)需要嚴(yán)格按照自己的醫(yī)保類型、報(bào)銷范圍以及報(bào)銷比例進(jìn)行。

醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例

醫(yī)保主要分為兩大類，職工醫(yī)保和居民醫(yī)保。

1.職工醫(yī)保，主要就是上班族繳納的，每個(gè)月按你的工資基數(shù)為準(zhǔn)，一般公司給你交8%，你個(gè)人再交2%（從你的工資里扣）。

比如你現(xiàn)在的工資10000元，
公司需要繳納：10000*8%=800元；
個(gè)人需要繳納：10000*2%=200元；

其中職工醫(yī)保還設(shè)有個(gè)人賬戶和統(tǒng)籌賬戶，你個(gè)人交的200元和公司交的錢也會(huì)按一定比例（比如100元），一起會(huì)劃入到你的個(gè)人賬戶（具體劃多少到個(gè)人賬戶，以當(dāng)?shù)卣邽橹鳎?；而公司交的剩下?00元，則會(huì)全部劃入到統(tǒng)籌賬戶。

2、居民醫(yī)保，主要是沒有工作單位的人群參加，如全職太太、個(gè)體戶、自由職業(yè)者等，費(fèi)用是交一年就保一年，***再補(bǔ)貼一部分。其中又分為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保（城市戶口朋友參加）、新農(nóng)合（農(nóng)村戶口朋友參加）。

城市不同，規(guī)定的繳費(fèi)金額也不一樣，一般每年不超過300塊。剩下的大部分，由地方財(cái)政進(jìn)行補(bǔ)貼。

醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例是多少？

一、醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例：

1、職工個(gè)人繳費(fèi)比例：職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用人單位和職工共同繳納，職工繳費(fèi)比例為本人工資收入的2%。
2、用人單位繳費(fèi)比例：用人單位繳費(fèi)比例為在職職工工資總額的7.5%。
二、醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)：

個(gè)人以本人上年度月平均工資收入為月繳費(fèi)基數(shù)，單位以上一年度在職職工月平均工資總額為繳費(fèi)基數(shù)。