大病醫(yī)療救助政策

為進(jìn)一步完善社會(huì)救助制度，切實(shí)保障困難群眾的基本生活，經(jīng)市***同意，現(xiàn)就調(diào)整本市城市特困人員醫(yī)療救助政策的有關(guān)問題通知如下：

一、未參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的城市居民最低生活保障（以下簡(jiǎn)稱城市低保）對(duì)象以及民政部門認(rèn)定的其他困難人員患危重病、慢性病、常見病等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，全年個(gè)人負(fù)擔(dān)累計(jì)超過500元（不含）以上部分，可申請(qǐng)享受醫(yī)療救助。醫(yī)療救助額度按照個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用的50％支付。其中，危重病患者全年個(gè)人累計(jì)醫(yī)療救助支付額度原則上不超過1萬元；慢性病、常見病等患者全年個(gè)人累計(jì)醫(yī)療救助支付額度原則上不超過2000元。確屬特殊困難人員，經(jīng)向戶口所在地街道辦事處（鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民***）申請(qǐng)、區(qū)縣民政部門審批后，可適當(dāng)增加醫(yī)療救助比例。

二、城市低保對(duì)象中享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)人員患危重病時(shí)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，在扣除各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)可支付部分、所在單位承擔(dān)部分及失業(yè)人員在失業(yè)保險(xiǎn)期內(nèi)享受的有關(guān)醫(yī)療待遇后，全年個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)仍超過500元（不含）以上的，且影響其基本生活時(shí)，也可申請(qǐng)享受醫(yī)療救助。醫(yī)療救助的額度按照個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用的50％支付，全年個(gè)人累計(jì)醫(yī)療救助支付額度原則上不超過1萬元。

三、醫(yī)療救助對(duì)象以及其他城市低收入人員經(jīng)各種醫(yī)療救助后，個(gè)人自負(fù)醫(yī)療費(fèi)仍然過高，且影響家庭基本生活的，可申請(qǐng)享受臨時(shí)救助。臨時(shí)救助辦法按北京市民政局、北京市財(cái)政局《關(guān)于建立臨時(shí)救助制度有關(guān)問題的通知》（京民救發(fā)〔2003〕367號(hào)）的規(guī)定執(zhí)行。

四、各區(qū)縣在指定1至2所非營(yíng)利性二級(jí)公立醫(yī)院負(fù)責(zé)本地區(qū)醫(yī)療救助任務(wù)的基礎(chǔ)上，本著方便困難群眾就近就醫(yī)的原則，可將負(fù)責(zé)醫(yī)療救助任務(wù)的醫(yī)院擴(kuò)展為非營(yíng)利性一級(jí)公立醫(yī)院以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。醫(yī)療救助對(duì)象可在上述醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍內(nèi)選定2－3所就醫(yī)。承擔(dān)醫(yī)療救助任務(wù)的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在規(guī)定范圍內(nèi)，參照本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥目錄、診療項(xiàng)目目錄及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄，為醫(yī)療救助對(duì)象提供治療，對(duì)于危重病患者應(yīng)當(dāng)在其醫(yī)療處方上標(biāo)識(shí)危重病”字樣。

五、醫(yī)療救助的申請(qǐng)審批程序、救助辦法、資金負(fù)擔(dān)方式、組織領(lǐng)導(dǎo)，以及其他涉及城市醫(yī)療救助的相關(guān)規(guī)定，按《北京市人民***辦公廳關(guān)于印發(fā)本市城市特困人員醫(yī)療救助暫行辦法的通知》（京政辦發(fā)〔2001〕94號(hào)）的規(guī)定執(zhí)行。

六、本通知自發(fā)布之日起執(zhí)行。本市現(xiàn)行醫(yī)療救助規(guī)定與本通知不符的，以本通知為準(zhǔn)。

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