欲了解更多關(guān)于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險覆蓋范圍的信息，請參閱以下介紹。

一、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險報銷范圍

被保險人在指定醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店發(fā)生的下列項目費用，列入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金的報銷范圍：

（一）住院醫(yī)療費用；

(二)急診留觀并轉(zhuǎn)入住院治療前7日內(nèi)的醫(yī)療費用;

(三)符合城鎮(zhèn)居民門診特殊病種規(guī)定的醫(yī)療費用;

(四)符合規(guī)定的其他費用。

二、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的報銷

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險對參保人就醫(yī)要求是：城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實行定點就醫(yī)制度。參保居民患病就醫(yī)時，須持醫(yī)療保險卡、身份證或者戶口簿到當?shù)氐亩c醫(yī)療機構(gòu)治療，憑證享受醫(yī)療補償待遇?；颊弑救丝梢宰灾鬟x擇定點醫(yī)療機構(gòu)，無須**轉(zhuǎn)診手續(xù)。因急診、搶救或在異地生病的，可以在就近具備條件的醫(yī)院治療，但必須在7日之內(nèi)向經(jīng)辦機構(gòu)報告并**相關(guān)手續(xù)。

因病情需要或醫(yī)療條件所限需要轉(zhuǎn)市級以上醫(yī)療機構(gòu)治療的，由市級定點醫(yī)療機構(gòu)出具轉(zhuǎn)院證明，并到當?shù)鼐用襻t(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)**轉(zhuǎn)診手續(xù)。如果不按照規(guī)定**轉(zhuǎn)診手續(xù)而直接轉(zhuǎn)到省級醫(yī)院的，或自行到非定點醫(yī)療機構(gòu)治療所發(fā)生的醫(yī)療費用，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金將不予以報銷，所發(fā)生的醫(yī)療費用由參保人自己承擔。

三、醫(yī)療保險報銷范圍的差別?

①醫(yī)保用藥和非醫(yī)保用藥的差別，報銷起付線根據(jù)醫(yī)院級別也有不同。

一般a類藥品可以享受全報，c類就需要全部自負費用，而b類報80%，自負20%的比例。

②出差、探親及長期住外地參保職工在外地發(fā)生醫(yī)療保險費報銷政策規(guī)定：

1、參保職工出差、探親在外地發(fā)生醫(yī)療費用、只報銷符合醫(yī)療保險規(guī)定的外地急診費用，非急診原因住院，所有費用一概不予報銷。

2、參保職工在外地居住時間超過6個月，按長期住外地人員性質(zhì)報銷醫(yī)藥費。

3、長期住外地人員應(yīng)由單位提供證明，確定二所定點醫(yī)院(應(yīng)為當?shù)蒯t(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu))，及時**《鎮(zhèn)江市長住外地職工醫(yī)療費報銷卡》

4、長期住外地職工必須堅持節(jié)約原則按規(guī)定限量開藥(每就診一次，急性藥量在3日以內(nèi)，慢性病藥量在10日以內(nèi)，結(jié)核病、高血壓病、糖尿病可延長到30日量)，超過上述標準，藥費不予報銷。

5、異地工作人員的長期轉(zhuǎn)診需要當?shù)刂付ㄡt(yī)院簽字，按照屬地原則逐步轉(zhuǎn)診。轉(zhuǎn)診醫(yī)院是我市職工醫(yī)療保險確定的特殊醫(yī)院。個人先支付費用總額的10%，再按醫(yī)療保險規(guī)定報銷。在其他醫(yī)院，個人先支付總費用的20%，然后按照醫(yī)療保險規(guī)定報銷醫(yī)療費用。