隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，越來越多的人開始關(guān)注醫(yī)保政策。門診報(bào)銷作為醫(yī)保政策的重要組成部分，備受關(guān)注。那么，看門診醫(yī)保能不能報(bào)銷呢？下面，我們來詳解醫(yī)保門診報(bào)銷政策。

一、門診報(bào)銷政策概述

門診報(bào)銷政策是指在醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)，患者在門診就診時，醫(yī)?？梢詧?bào)銷部分醫(yī)療費(fèi)用。目前，我國醫(yī)保門診報(bào)銷政策主要分為兩種：城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌。其中，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌適用于城鎮(zhèn)職工，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌適用于城鄉(xiāng)居民。

二、門診報(bào)銷范圍

門診報(bào)銷范圍包括醫(yī)療費(fèi)用和藥品費(fèi)用兩部分。具體如下：

1.醫(yī)療費(fèi)用

醫(yī)療費(fèi)用包括掛號費(fèi)、診查費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、放射費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、**費(fèi)、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、康復(fù)費(fèi)等。

2.藥品費(fèi)用

藥品費(fèi)用包括西藥、中成藥、中藥飲片等。

需要注意的是，門診報(bào)銷政策只針對醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用和藥品費(fèi)用。如果患者選擇在醫(yī)保范圍外就診，醫(yī)保將不予報(bào)銷。

三、門診報(bào)銷比例

門診報(bào)銷比例是指醫(yī)?？梢詧?bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用和藥品費(fèi)用的比例。目前，我國醫(yī)保門診報(bào)銷比例分為三檔：城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌和大病門診保險(xiǎn)。具體如下：

1.城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌

城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌的報(bào)銷比例為80%，即醫(yī)?？梢詧?bào)銷80%的醫(yī)療費(fèi)用和藥品費(fèi)用。

2.城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌的報(bào)銷比例為70%，即醫(yī)?？梢詧?bào)銷70%的醫(yī)療費(fèi)用和藥品費(fèi)用。

3.大病門診保險(xiǎn)

大病門診保險(xiǎn)是指在醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)，患者因罹患某些特定疾病需要住院治療的情況下，可以報(bào)銷全部醫(yī)療費(fèi)用。

需要注意的是，不同地區(qū)的門診報(bào)銷比例可能會有所不同。具體比例以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策為準(zhǔn)。

四、門診報(bào)銷限制

門診報(bào)銷政策雖然可以幫助患者減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，但也存在一些限制。具體如下：

1.門診報(bào)銷限制

醫(yī)保門診報(bào)銷政策只適用于一些常見病、多發(fā)病和疑難雜癥，對于一些不在報(bào)銷范圍內(nèi)的疾病，醫(yī)保將不予報(bào)銷。

2.門診報(bào)銷次數(shù)限制

醫(yī)保門診報(bào)銷次數(shù)也存在限制。不同地區(qū)的醫(yī)保政策可能會有所不同，具體次數(shù)以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策為準(zhǔn)。

3.門診報(bào)銷金額限制

醫(yī)保門診報(bào)銷金額也存在限制。不同地區(qū)的醫(yī)保政策可能會有所不同，具體金額以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策為準(zhǔn)。

五、如何申請門診報(bào)銷

申請門診報(bào)銷需要患者提供以下材料：

1.就診**

就診**是指患者在門診就診時，醫(yī)院開具的費(fèi)用清單?；颊咝枰獙⒕驮\**原件和復(fù)印件一并提交。

2.門診病歷

門診病歷是指患者在門診就診時，醫(yī)生開具的病歷記錄?；颊咝枰獙㈤T診病歷原件和復(fù)印件一并提交。

3.醫(yī)?？?/p>

醫(yī)?？ㄊ侵富颊叩尼t(yī)療保險(xiǎn)卡?；颊咝枰獙⑨t(yī)?？ㄔ蛷?fù)印件一并提交。

需要注意的是，不同地區(qū)的申請門診報(bào)銷的具體流程可能會有所不同。具體流程以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策為準(zhǔn)。

六、小結(jié)

看門診醫(yī)保能不能報(bào)銷，需要根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策來確定。門診報(bào)銷政策是醫(yī)保政策的重要組成部分，包括門診報(bào)銷范圍、門診報(bào)銷比例、門診報(bào)銷限制和如何申請門診報(bào)銷等?；颊咝枰私猱?dāng)?shù)蒯t(yī)保政策，并按照規(guī)定的流程進(jìn)行申請，才能享受到醫(yī)保門診報(bào)銷政策帶來的好處。