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不住院醫(yī)保能報銷嗎

2024-12-01 06:59:01 來源:互聯(lián)網轉載或整理

在很多時候,大家平時不管生病還是住院都會選擇用醫(yī)療保險報銷,醫(yī)療保險是我們日常生活中不可或缺的一部分,大家辛苦工作一輩子為了就是老年有一個好的生活。不住院醫(yī)保能夠報銷嗎?下面小編整理了以下內容為您解答,希望對您有所幫助。

一、醫(yī)療保險

醫(yī)療保險一般指基本醫(yī)療保險,是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費,建立醫(yī)療保險基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費用后,由醫(yī)療保險機構對其給予一定的經濟補償?;踞t(yī)療保險制度的建立和實施集聚了單位和社會成員的經濟力量,再加上***的資助,可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助,減輕醫(yī)療費用負擔,防止患病的社會成員“因病致貧”。

二、不住院醫(yī)保能報銷嗎

醫(yī)療保險報銷比例:

1、門、急診醫(yī)療費用:在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫(yī)療保險規(guī)定范圍的醫(yī)療費累計超過2000元以上部分。

2、結算比例:合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。

3、參保人員要妥善保管好在定點醫(yī)院就診的門診醫(yī)療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等),作為醫(yī)療費用報銷憑證。

三、交了醫(yī)療保險多久才可以報銷住院費?

一般而言,單位統(tǒng)一交納的醫(yī)保是次月可以住院報銷,而個人身份交的醫(yī)保一般需要交納半年或一年時間以上,就可以享受報銷待遇?!?*住院手續(xù)時應將醫(yī)保病歷和醫(yī)保卡交給醫(yī)院住院處,這樣才可以順利使用醫(yī)保統(tǒng)籌帳戶,如果因為急診未能當時提交的,應及時將醫(yī)保病歷和卡交給醫(yī)院。一般情況下,醫(yī)保報銷有起付線的,按照醫(yī)院不同級別設立不同的住院起付線,等級越高,起付線越高。市內一級及以下醫(yī)院為100元,市內二級醫(yī)院為200元,市內三級醫(yī)院為300元,非本市醫(yī)院為400元。沒有達到起付線,報銷是得不到支持的。換句話講,必須在起付線以上才可以報銷。達到起付線以上部分,按規(guī)定報銷。另外還有可能有部分藥品不在醫(yī)保范圍以內需要自已承擔的),因此在**住院手續(xù)時還需要交納一部分現金。

綜上所述,醫(yī)療保險報銷比例:門、急診醫(yī)療費用:在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫(yī)療保險規(guī)定范圍的醫(yī)療費累計超過2000元以上部分。結算比例:合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。

本文標簽: 不住院醫(yī)保能報銷嗎

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