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綜合百科

關(guān)于北京社保卡該如何進(jìn)行使用呢?

網(wǎng)友 2024-12-01 06:03:01

北京社保卡的起付線為參保人員門(急)診費(fèi)用一個(gè)年度內(nèi)只扣一個(gè)起付線:在職人員1800元,退休人員1300元,持卡就醫(yī)后起付線標(biāo)準(zhǔn)不變。就醫(yī)時(shí)必須帶社??ā⑨t(yī)保手冊(cè)、病歷手冊(cè)到選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。即就醫(yī)時(shí)要使用社??ㄟM(jìn)行掛號(hào),收費(fèi)時(shí)同樣使用社??ㄟM(jìn)行實(shí)時(shí)結(jié)算,這樣才能報(bào)銷。

參保人員持社保卡就醫(yī),起付線如何計(jì)算?

答:參保人員門(急)診費(fèi)用一個(gè)年度內(nèi)只扣一個(gè)起付線:在職人員1800元,退休人員1300元,持卡就醫(yī)后起付線標(biāo)準(zhǔn)不變。

如果持卡就醫(yī)前發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用尚未申報(bào),持卡就醫(yī)時(shí)在起付線以內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用需要交全費(fèi),超過起付線部分的費(fèi)用,只需交納自己自費(fèi)和自付部分,領(lǐng)卡前發(fā)生的未申報(bào)的門(急)診醫(yī)療費(fèi)用到區(qū)醫(yī)保中心報(bào)銷時(shí),就不用再扣起付線了。

2.拿到社??ㄔ趺纯床??

答:您必須帶社保卡、醫(yī)保手冊(cè)、病歷手冊(cè)到選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。即就醫(yī)時(shí)要使用社保卡進(jìn)行掛號(hào),收費(fèi)時(shí)同樣使用社??ㄟM(jìn)行實(shí)時(shí)結(jié)算。參保人員未持卡就醫(yī)的,當(dāng)次的醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予報(bào)銷。

如部分醫(yī)院有自己的就診卡,參保人員持社??ㄊ状尉歪t(yī)時(shí),應(yīng)先**就診卡和社??ǖ年P(guān)聯(lián)手續(xù),再持社??ň歪t(yī)。兩卡關(guān)聯(lián)后再就醫(yī)的,參保人員只需持社保卡就醫(yī)而無(wú)須再持就診卡。院內(nèi)就診卡只為非參保人員提供服務(wù)。

3.社??ㄑa(bǔ)辦過程中怎么辦?

答:在社??ㄑa(bǔ)辦的過程中,如果您病了,也不用著急。在補(bǔ)辦新卡時(shí),社??ǚ?wù)網(wǎng)點(diǎn)會(huì)為您開具一張《補(bǔ)(換)卡證明》,您可以拿著《補(bǔ)(換)卡證明》到定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī),并保留處方明細(xì)、收費(fèi)單據(jù),按原規(guī)定報(bào)銷。

4.什么情況下未持社??ň歪t(yī)的醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)療保險(xiǎn)基金可報(bào)銷?

答:參保人員因急診未持卡、企業(yè)欠費(fèi)、參保后未發(fā)卡及手工報(bào)銷或補(bǔ)換社??ㄆ陂g就醫(yī)的,由個(gè)人現(xiàn)金墊付醫(yī)療費(fèi)用再到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行報(bào)銷。

參加生育保險(xiǎn)的人員需進(jìn)行產(chǎn)前檢查、計(jì)劃生育手術(shù)和分娩以及參加醫(yī)療保險(xiǎn)的人員需進(jìn)行計(jì)劃生育手術(shù)的,就醫(yī)時(shí)無(wú)須持社保卡,由個(gè)人現(xiàn)金墊付醫(yī)療費(fèi)用再到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行報(bào)銷。

符合醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用,按照原流程由個(gè)人現(xiàn)金墊付醫(yī)療費(fèi)用再到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行報(bào)銷。

5.未發(fā)社保卡的參保人員如何就醫(yī)?

答:未發(fā)卡參保人員持醫(yī)保手冊(cè)到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),按原流程進(jìn)行醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷。

6.門診掛號(hào)診療費(fèi)用是如何報(bào)銷?

答:自2009年6月1日起,門診診療費(fèi)由醫(yī)療保險(xiǎn)基金定額支付2元,其余費(fèi)用由參保人員現(xiàn)金交納。個(gè)人現(xiàn)金交納的診療費(fèi)用不再進(jìn)行二次報(bào)銷。

7.領(lǐng)到卡后,發(fā)現(xiàn)卡內(nèi)信息有誤怎么辦?

答:發(fā)現(xiàn)此種情況,多為照片與本人不符,或姓名音同字不同等。凡屬上述情況,持卡人應(yīng)通過單位將社??ń换貐^(qū)社保中心,由社保中心與首信公司聯(lián)系,進(jìn)行統(tǒng)一制卡。

本文標(biāo)簽: 北京社??ㄔ趺从?/a>

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