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異地醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)

2024-12-01 02:19:10 來(lái)源:互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載或整理

異地醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)

現(xiàn)行的醫(yī)保政策在異地就醫(yī)、異地結(jié)算等方面存在諸多不便,有人因突發(fā)病在異地就醫(yī)后再跑回原醫(yī)保地去報(bào)銷(xiāo),甚至出現(xiàn)路費(fèi)比報(bào)銷(xiāo)回來(lái)的費(fèi)用還多的尷尬局面。異地產(chǎn)生的醫(yī)藥費(fèi)用能聯(lián)網(wǎng)報(bào)銷(xiāo)成為市民十分關(guān)注的事情。那么,異地醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)有什么注意事項(xiàng)?異地醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)流程是什么?下面,小編就跟大家聊一聊異地醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)相關(guān)話題。

話題一:異地醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)流程

長(zhǎng)期異地居住的退休人員和因單位工作需要住異地1年以上的單位在職職工。填寫(xiě)異地安置登記表,經(jīng)市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核備案。異地安置醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)時(shí),將有關(guān)材料報(bào)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核,經(jīng)審查合格后核算醫(yī)療費(fèi)用,打印結(jié)算清單,報(bào)醫(yī)保處主任審批、基金管理科復(fù)核、中心主任審批后,給予支付醫(yī)保待遇。

話題二:異地醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例

參保居民若因病需轉(zhuǎn)宜昌市以外住院,應(yīng)經(jīng)過(guò)宜昌市內(nèi)有轉(zhuǎn)診資格的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(如:宜昌市中心醫(yī)院、宜昌市靠前人民醫(yī)院等)檢查會(huì)診,并填寫(xiě)《城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診審批表》,經(jīng)過(guò)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦公室簽署意見(jiàn)后,再報(bào)市醫(yī)療保險(xiǎn)管理處(宜昌市人力資源和社會(huì)保障局二樓49號(hào)窗口)**轉(zhuǎn)診審批手續(xù)。轉(zhuǎn)診的原則:轉(zhuǎn)上***下,先省內(nèi)后省外,轉(zhuǎn)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須是轉(zhuǎn)診所在地的醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

轉(zhuǎn)診期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用先由個(gè)人現(xiàn)金支付,出院后憑《城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診審批表》、住院病歷、出院小結(jié)、費(fèi)用明細(xì)和**原件到市醫(yī)療保險(xiǎn)管理處申請(qǐng)審核,經(jīng)審核合格的,其住院費(fèi)用先由本人負(fù)擔(dān)10%,剩余部分按照上述三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)定報(bào)銷(xiāo)。

同一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付8萬(wàn)元。

異地醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)相關(guān)問(wèn)答

問(wèn):參保居民轉(zhuǎn)外地就醫(yī)有哪些規(guī)定,需要**哪些手續(xù)?

(一)異地轉(zhuǎn)診:因病情需要轉(zhuǎn)往省外醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的,持具有異地轉(zhuǎn)診資格的醫(yī)院出具的《哈爾濱市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地轉(zhuǎn)診申請(qǐng)表》和醫(yī)??ǖ绞袆趧?dòng)保障部門(mén)**核準(zhǔn)手續(xù)。

(二)異地就醫(yī):長(zhǎng)期在異地居住的參保居民(男年滿60周歲、女年滿55周歲),可攜帶異地暫住證明或本人房屋產(chǎn)權(quán)證的原件及復(fù)印件到哈爾濱市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心申請(qǐng)**異地就醫(yī)手續(xù)。

最后,小編提醒,每個(gè)城市的異地醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)政策是不一樣的,具體請(qǐng)以當(dāng)?shù)氐纳绫>止嫉恼邽闇?zhǔn)!如有疑問(wèn),也可以撥打社保電話:12333!

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