黨的十八屆三中全會(huì)提出“深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，取消以藥補(bǔ)醫(yī)”。這一政策具體如何實(shí)施?目前河南省進(jìn)展如何?1月3日，河南省衛(wèi)生廳醫(yī)改辦負(fù)責(zé)人接受采訪時(shí)表示，目前河南省有40個(gè)試點(diǎn)縣(市)共52家綜合醫(yī)院納入全國(guó)縣級(jí)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)，按照規(guī)定已經(jīng)全部取消了15%的藥品加成，目前52家醫(yī)院次均門診費(fèi)用、次均門診藥品費(fèi)用、次均住院藥品費(fèi)用同比均有下降。

據(jù)介紹，河南省在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室實(shí)行基本藥物“零差價(jià)”銷售后，國(guó)家部署311個(gè)縣列入全國(guó)首批縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)，河南省40個(gè)縣納入其中，主要改革內(nèi)容之一就是取消藥品加成。醫(yī)院因取消藥品加成而減少的收入，由財(cái)政補(bǔ)助和通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格解決，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格增加部分則納入醫(yī)保(新農(nóng)合)解決。

改革后，為科學(xué)規(guī)劃配置醫(yī)療衛(wèi)生資源，部分縣市嚴(yán)格控制縣級(jí)醫(yī)院建設(shè)規(guī)模和大型設(shè)備配置。長(zhǎng)垣縣對(duì)原5家縣級(jí)公立醫(yī)院整合為3家;沁陽市將6家公立醫(yī)院整合轉(zhuǎn)型為4家。

“按照國(guó)家部署，將來全省的縣級(jí)公立醫(yī)院都要取消醫(yī)藥加成，這樣，將更大程度減輕基層看病的費(fèi)用。”省衛(wèi)生廳醫(yī)改辦負(fù)責(zé)人說。

對(duì)于國(guó)家對(duì)縣級(jí)公立醫(yī)院改革的部署，河南省納入改革的各縣都非常重視，分別制定了財(cái)政補(bǔ)償政策。如焦作的修武、沁陽，醫(yī)院因取消醫(yī)藥加成減少的收入部分財(cái)政全額補(bǔ)貼;洛陽市建立財(cái)政投入長(zhǎng)效機(jī)制，人口50萬以下的縣(市)每年預(yù)算投入不低于300萬元，人口50萬以上的縣(市)每年預(yù)算投入不低于400萬元;鄭州市、郟縣、泌陽、固始分別按照每年每床位2500元～5000元不等的標(biāo)準(zhǔn)予以補(bǔ)助。汝州、鄧州、長(zhǎng)垣建立了醫(yī)院發(fā)展專項(xiàng)基金，每年財(cái)政支出分別為8000萬、2000萬、5000萬。