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醫(yī)保報銷慢性病有哪些政策?

2024-11-20 01:15:29 來源:互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載或整理

為什么現(xiàn)在很多老年人不能購買商業(yè)保險呢,其中有一部分原因就是生病。由于經(jīng)濟發(fā)展,很多人都會患上糖尿病、心腦血管疾病等慢性疾病。雖然這類慢性疾病不會一次性致命,但是其引發(fā)的并發(fā)癥都非常危險,所以很多保險公司不愿意保。但是有一個保險是不會限制帶病投保的,那就是我們的社保。那么問題就來了醫(yī)保該如何報銷慢性病?有什么政策?

一、報銷慢性病的資料和流程

1.首先就是需要準(zhǔn)備資料,包括購藥的憑據(jù)(蓋有公章的慢性病專用處方)和檢查、化驗費用以及相關(guān)化驗檢查結(jié)果。

2.之后就需要將材料上交進(jìn)行初審,并填寫申請表,如果通過了,那么就可以進(jìn)行下個流程,如果沒通過,要么是材料沒準(zhǔn)備完善,要么就是不符合理賠規(guī)定。

3.在審核通過后,申請人需填寫《慢性病鑒定表》,并簽字確認(rèn)。在根據(jù)自己所患的慢性疾病,交納相應(yīng)的費用。

4.申請人交費收后進(jìn)行信息錄入,并打印“慢性病鑒定告知單”及“慢性病鑒定信息標(biāo)簽”。在這之后就可以去指定的醫(yī)院報銷慢性病了。

二、報銷慢性病的醫(yī)保政策

1.報銷比例

在醫(yī)保定點醫(yī)院治療慢性病時,用醫(yī)保結(jié)算可一次性拿到所有報銷費用。職工醫(yī)??蓤箐N70%的醫(yī)療費用,退休職工為80%,居民醫(yī)保則為50%。

2.實行月限額補償

慢性病費用報銷和一般治療報銷不同,它有月限額補償。簡單地說就是將患者一年所需要報銷的費用平均分配到每個月里面,月費用必須當(dāng)月使用,如果過期不用是不會延續(xù)到下個月的,當(dāng)然超出月費的部分也需要自己自費處理。

3.不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)

門診慢性病不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報銷比例為80%,實行定點治療、限額封頂管理。

本文標(biāo)簽: 慢性病醫(yī)保政策

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