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醫(yī)保醫(yī)院級別是如何劃分的 根據(jù)險種劃分

2024-11-28 16:33:58 來源:互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載或整理

保險公司每個產(chǎn)品約定不同,在查看保險合同投保或理賠時需要注意,避免因為醫(yī)院不符合規(guī)定而得不到理賠。不同的保險對醫(yī)院有不同的限定要求,醫(yī)保醫(yī)院級別是如何劃分的?根據(jù)險種劃分。

醫(yī)保醫(yī)院級別是如何劃分的?

【1】重疾險:重疾險對于確診醫(yī)院一般要求是二級及二級以上公立醫(yī)院,但對于治療就醫(yī)的等級沒有要求。因為重疾險是給付型,確診合同中規(guī)定的疾病即可以獲賠的,對于如何就醫(yī)也沒有嚴格規(guī)定。

【2】醫(yī)療險:醫(yī)療險一般要求為二級以上(含二級)公立醫(yī)院的普通部,有的保險公司甚至對購藥都有約定。公立醫(yī)院對于各項醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)藥價格都是受到嚴格限制的。

【3】意外險:意外身故需要二級及以上醫(yī)院或保險公司認可的醫(yī)療機構(gòu)出具的死亡證明;意外殘疾是由司法鑒定機構(gòu)出具;意外醫(yī)療則需是二級及以上公立醫(yī)院。

【4】壽險:壽險責(zé)任一般為身故或全殘,鑒定醫(yī)院與意外險相似。壽險一般要求是二級及以上公立醫(yī)院的才可以,但是如果遇到特殊情況,危及生命時,一定要醫(yī)院出具相關(guān)證明,可以就近搶救,等急救情況穩(wěn)定,再報備轉(zhuǎn)入前述指定或認可的醫(yī)療機構(gòu)治療。

一般情況下大家要盡可能遵守指定醫(yī)院,因為法院在判定時也是按合約指定醫(yī)院來判定。遇到緊急情況,無法到指定醫(yī)院時,可以向保險公司提供證明,保險公司一般不會拒絕理賠。

本文標(biāo)簽: 醫(yī)院級別是如何劃分的

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