河池市城鎮(zhèn)職工基本費由用人單位和職工個人共同繳納,費由用人單位繳納,職工個人不繳納生育費。
(一)繳費基數(shù)
城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和生育保險繳費以每年1月1日至12月31日為一個醫(yī)療保險繳費年度。參保職工個人繳費按其本人上年度工資收入作為繳費基數(shù),單位繳費基數(shù)為全部職工個人繳費基數(shù)之和。在職職工工資低于上年度全區(qū)城鎮(zhèn)單位在崗職工平均工資60%的,以上年度全區(qū)城鎮(zhèn)單位在崗職工平均工資的60%作為最低繳費基數(shù);高于上年度全區(qū)城鎮(zhèn)單位在崗職工平均工資300%的,按上年度全區(qū)城鎮(zhèn)單位在崗職工平均工資的300%作為繳費基數(shù)。靈活就業(yè)人員參保以不低于上年度全區(qū)城鎮(zhèn)單位在崗職工平均工資的60%為繳費基數(shù)。
無法確定繳費基數(shù)的參保人員,統(tǒng)一以上年度全區(qū)城鎮(zhèn)單位在崗職工平均工資為繳費基數(shù)。
(二)繳費比例
1.參保單位按照本單位繳費基數(shù)的6.5%繳納城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和生育保險費(其中城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險費6%、生育保險費0.5%),在職職工按照本人繳費基數(shù)的2%繳納城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險費。
2.人力資源和社會保障部門會同有關部門認定為困難企業(yè)(停產(chǎn)半年以上,停發(fā)工資兩個月以上)的各類人員,可參加住院單建統(tǒng)籌(不設立個人賬戶)的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和生育保險,以上年度全區(qū)城鎮(zhèn)單位在崗職工平均工資的60%為繳費基數(shù),按4.5%的比例征繳(其中基本醫(yī)療保險4%、生育保險0.5%),由用人單位負責繳納,也可采取多渠道籌資,原則上職工個人不用繳費。參加單建統(tǒng)籌的職工享受城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險住院醫(yī)療費報銷待遇和享受門診特殊慢性病待遇、不建立個人賬戶。
3.靈活就業(yè)人員選擇參加統(tǒng)帳結(jié)合醫(yī)療保險的,按繳費基數(shù)的8%繳納基本醫(yī)療保險費;選擇參加單建統(tǒng)籌(不設立個人賬戶)醫(yī)療保險的,繳費率為4%,只享受住院和慢性病門診治療待遇。以靈活就業(yè)人員形式參保的,不參加生育保險,不享受生育保險待遇。
4.農(nóng)民工可選擇只參加單建統(tǒng)籌(不設立個人賬戶)的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和生育保險,以不低于上年度全區(qū)城鎮(zhèn)單位在崗職工平均工資的60%為繳費基數(shù),保險費按繳費基數(shù)的3.5%征繳。由用人單位繳納,農(nóng)民工個人不繳費。繳費當期享受城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險住院費報銷待遇和生育保險待遇,不計算繳費年限。
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