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健康保險(xiǎn)管理辦法,解讀健康保險(xiǎn)管理辦法

2024-11-28 13:56:54 來(lái)源:互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載或整理

在看似復(fù)雜的醫(yī)療保險(xiǎn)管理?xiàng)l款中,與普通人密切相關(guān)的條款不超過(guò)10條,而真正能影響你未來(lái)購(gòu)買保險(xiǎn)的思想和行為的條款只有5條。

1、在購(gòu)買之后需要了解的就是它不包括生存賠償責(zé)任,是指保險(xiǎn)公司在9月1日以后投保的醫(yī)療保險(xiǎn)(主要是重病保險(xiǎn))不得包括生存支付責(zé)任。換言之,如果保險(xiǎn)公司賠錢,它就不會(huì)無(wú)病地還錢。但是,原版的返還型重病保險(xiǎn)不會(huì)立即中止。

提醒你,如果你認(rèn)為純粹基于消費(fèi)者的保險(xiǎn)就是把硬幣扔進(jìn)水里,你可以考慮選擇人壽保險(xiǎn)加上嚴(yán)重疾病保險(xiǎn)的包裝產(chǎn)品,這是不被禁止的。

2、長(zhǎng)期健康保險(xiǎn)產(chǎn)品應(yīng)當(dāng)設(shè)置合同猶豫期,并在保險(xiǎn)條款中列明投保人在猶豫期內(nèi)的權(quán)利。長(zhǎng)期健康保險(xiǎn)產(chǎn)品的猶豫期不得少于10天。

猶豫期是為了防止投保人一時(shí)沖動(dòng)簽單而做出的防范設(shè)置,如果投保人簽收保單后10日內(nèi),一旦后悔,還可以無(wú)條件退貨。提醒和代理人反復(fù)溝通后,還應(yīng)該留出自己冷靜思考的時(shí)間,不能光聽一家之言,將保險(xiǎn)合同帶回家慢慢消化十分必要。

3、保險(xiǎn)公司在健康保險(xiǎn)產(chǎn)品條款中約定的疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)符合通行的醫(yī)學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn),并考慮到醫(yī)療技術(shù)條件發(fā)展的趨勢(shì)。健康保險(xiǎn)合同生效后,被保險(xiǎn)人根據(jù)通行的醫(yī)學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)被確診疾病的,保險(xiǎn)公司不得以該診斷標(biāo)準(zhǔn)與保險(xiǎn)合同約定不符為理由拒絕給付保險(xiǎn)金。

關(guān)于國(guó)內(nèi)針對(duì)重疾險(xiǎn)的質(zhì)疑風(fēng)波,其實(shí)就集中在保險(xiǎn)公司業(yè)內(nèi)通行疾病定義和臨床醫(yī)學(xué)定義的不同引發(fā)的矛盾?,F(xiàn)在有了較早的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)臨床醫(yī)學(xué),而且,還考慮到了醫(yī)療技術(shù)條件的發(fā)展等關(guān)鍵因素對(duì)于投保人來(lái)說(shuō),可謂是最好的消息。提醒重疾險(xiǎn)的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)和疾病定義庫(kù)還沒有最后出臺(tái),等到正式頒布后再投保,也許會(huì)多一些選擇。

4、銷售補(bǔ)償性醫(yī)療保險(xiǎn)的時(shí)候需要注意一些什么呢?我們需要了解的就是銷售補(bǔ)償性醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)公司應(yīng)詢問(wèn)被保險(xiǎn)人是否擁有公共醫(yī)療保險(xiǎn)、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)和其他補(bǔ)償性醫(yī)療保險(xiǎn)。保險(xiǎn)公司不得誘導(dǎo)被保險(xiǎn)人重復(fù)購(gòu)買具有相同或類似保障功能的醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品。

本文標(biāo)簽: 健康險(xiǎn)管理辦法

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