保險理賠調查是指保險公司接到報險電話之后安排相關的人員進行案件處理,案件處理員會根據當初簽訂的保險條款,通過實地考察以及收集材料等方式查明案件的真相,明晰案件的保險責任,最終擬制成調查報告提交核賠人員參考。
1、理賠材料存在明顯的異常,申請人在進行理賠申請的時候,所提供的材料不完整或者存在涂改、偽造等嫌疑的時候會進行理賠調查;
2、保險的理賠金額較大時,申請人所申請理賠的金額較大,保險公司一般為了安全考慮,都會進行理賠調查;
3、投保距離理賠時間較短,申請人投保的時間距離理賠的時間不足一年的,特別是剛投保幾天就申請理賠的,保險公司均會進行理賠調查;
4、投保時間密集,申請人在短時間內頻繁的購買幾份保險,并且之前沒有買過任何保險,那么這種情況下,保險公司也會進行理賠調查。