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學(xué)校學(xué)平險(xiǎn)報(bào)銷范圍和額度

2024-11-23 20:05:02 來源:互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載或整理

一、報(bào)銷范圍:

市面上常見的學(xué)平險(xiǎn)報(bào)銷范圍包括意外身故或傷殘、疾病身故、意外門急診、意外住院津貼、住院醫(yī)療、重疾保險(xiǎn)金。

二、額度:額度則通常在1萬~12萬左右。具體如下:

1、意外身故:被保險(xiǎn)人若是因?yàn)橐馔舛砉剩敲幢kU(xiǎn)公司一般可賠保額,額度通常為3萬~10萬;

2、意外傷殘:被保險(xiǎn)人若是因?yàn)橐馔舛鴤麣垼敲幢kU(xiǎn)公司一般可賠傷殘等級對應(yīng)比例*保額,比如一級傷殘可賠100%保額、二級傷殘可賠90%保額、三級傷殘可賠80%保額、四級傷殘可賠70%保額、五級傷殘可賠60%保額、六級傷殘可賠50%保額、七級傷殘可賠40%保額、八級傷殘可賠30%保額、九級傷殘可賠20%保額、十級傷殘可賠10%保額,額度通常為3萬~10萬;

3、疾病身故:被保險(xiǎn)人若在等待期后因?yàn)榧膊《砉?,那么保險(xiǎn)公司一般可賠保額,額度通常為3萬~10萬;

4、意外門急診:被保險(xiǎn)人因?yàn)橐馔舛l(fā)生門急診醫(yī)療費(fèi)用,保險(xiǎn)公司可予以報(bào)銷,一般僅限社保內(nèi)門急診醫(yī)療費(fèi)用,若經(jīng)社保則可報(bào)銷90%,若未經(jīng)過社保報(bào)銷,則一般可報(bào)80%,額度通常為1萬~2萬;

5、意外住院津貼:被保險(xiǎn)人因?yàn)橐馔舛≡?,則保險(xiǎn)公司每天可以給付一筆津貼,一般是每天可給付50~200,有最高給付天數(shù)的限制,比如某學(xué)平險(xiǎn)規(guī)定,每次住院最高可給付90天,一個(gè)保單年度內(nèi)最高可給付180天。此外,部分學(xué)平險(xiǎn)還有免賠天數(shù)的限制;

6、住院醫(yī)療:被保險(xiǎn)人由于意外或者在等待期后因?yàn)榧膊《≡海瑒t保險(xiǎn)公司可對住院醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷,扣除免賠額后一般可報(bào)銷90%~100%,但若未經(jīng)社保,則報(bào)銷比例會有所降低,一般可報(bào)銷70%~80%,額度通常為6萬~12萬;

7、重疾保險(xiǎn)金:被保險(xiǎn)人等待期后罹患保險(xiǎn)合同約定重疾大病,則保險(xiǎn)公司可理賠一筆保險(xiǎn)金,一般是可賠保額,額度通常為3萬~10萬。

學(xué)平險(xiǎn)有等待期嗎

學(xué)平險(xiǎn)是有等待期的,通常是30~90天內(nèi)。但需要注意的是,如果是意外傷害、意外醫(yī)療等意外保障,通常是不設(shè)置等待期的。如果是疾病住院醫(yī)療費(fèi)用等,則通常會設(shè)置有等待期,等待期內(nèi)若因?yàn)榧膊?dǎo)致住院,則保險(xiǎn)公司不承擔(dān)理賠責(zé)任。學(xué)平險(xiǎn)屬于意外險(xiǎn),一般是規(guī)定2年以內(nèi)報(bào)案就能直接報(bào)銷,自事故發(fā)生日起超過2年就不能報(bào)銷。

學(xué)平險(xiǎn)住院可以報(bào)銷嗎

學(xué)平險(xiǎn)住院一般可以報(bào)銷。但要看學(xué)平險(xiǎn)的保險(xiǎn)合同是怎么法規(guī)的,如果學(xué)平險(xiǎn)的保險(xiǎn)合同內(nèi)沒有“住院醫(yī)療”、“住院津貼”之類的保險(xiǎn)條款,那么就無法報(bào)銷被保險(xiǎn)人因?yàn)樯∽≡憾l(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。本文主要寫的是學(xué)校學(xué)平險(xiǎn)報(bào)銷范圍和額度有關(guān)知識點(diǎn),內(nèi)容僅作參考。

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