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保險(xiǎn)公司是如何查詢醫(yī)療記錄的

2024-11-08 01:05:18 來(lái)源:互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載或整理

在被保險(xiǎn)人向保險(xiǎn)公司報(bào)案并申請(qǐng)賠付時(shí),保險(xiǎn)公司會(huì)調(diào)查被保險(xiǎn)人的健康狀況。在查詢被保險(xiǎn)人的醫(yī)療記錄時(shí),保險(xiǎn)公司會(huì)借助三個(gè)載體:體檢報(bào)告、病歷本、醫(yī)??ㄓ涗?。

1、體檢報(bào)告
被保險(xiǎn)人在正規(guī)體檢中心體檢結(jié)束后,在體檢后一個(gè)月內(nèi)會(huì)收到體檢中心郵寄的詳細(xì)的紙質(zhì)體檢報(bào)告,而這份體檢報(bào)告在體檢中心是已經(jīng)存檔的,所以體檢中心保留被保險(xiǎn)人的體檢記錄。保險(xiǎn)公司可以通過(guò)被保險(xiǎn)人體檢的體檢中心查詢到被保險(xiǎn)人近期的體檢記錄。

2、病歷本

目前,國(guó)家實(shí)行了電子病歷管理暫行規(guī)范,根據(jù)相關(guān)規(guī)定:要求門(mén)診病歷最少保留15年,住院病歷最少保留30年,且規(guī)定以后醫(yī)生都必須按照標(biāo)準(zhǔn)模板寫(xiě)電子病歷,在病歷中,被保險(xiǎn)人治療的具體時(shí)間、治療的具體病癥、治療時(shí)購(gòu)買(mǎi)的藥物種類、治療期間做的相關(guān)化驗(yàn)都將錄入電子病歷本中。

有了病歷本,保險(xiǎn)公司能夠參考具體情況賠付規(guī)定的賠償金給保險(xiǎn)人。將來(lái)電子病歷本的普及,將在保險(xiǎn)公司核賠的發(fā)揮重要作用。電子病歷本將更加省時(shí)省力還高效,這樣一來(lái)信息遺漏的出現(xiàn)情況也會(huì)大大降低。

3、醫(yī)???/p>

投保人的醫(yī)保卡就類似于投保人在保險(xiǎn)公司的個(gè)人身份證,醫(yī)??▋?nèi)儲(chǔ)存記載著投保人的姓名、性別、個(gè)人身份證號(hào)碼、以及醫(yī)??◣艚鸬南M(fèi)情況等詳細(xì)資料信息。

只要投保人用醫(yī)??ň驮\或買(mǎi)藥,在社保系統(tǒng)就會(huì)有相應(yīng)的記錄,保險(xiǎn)公司就可以查到。

本文標(biāo)簽: 保險(xiǎn)公司怎么查病史

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