醫(yī)生在診療過程中要是不小心造成了患者的人身損害，要想對這樣的行為追究醫(yī)療事故責任，那首先就要進行醫(yī)療過錯的專業(yè)鑒定。此時需要以書面形式提出申請，也就是要寫一份醫(yī)療過錯鑒定申請書。下面我們一起看看這個申請書是怎么寫的。

醫(yī)療過錯鑒定申請書

申請人：×××，女，××××年×月××日生，漢族，北京人，唐山市××××有限公司××科退休，現(xiàn)?。罕本┦形鞒菂^(qū)西直門內(nèi)大街×××號，聯(lián)系電話：×××

訴訟代理人：

申請事項：申請法院委托鑒定機構(gòu)對××××醫(yī)院對陳××的診療行為進行醫(yī)療過錯鑒定。

事實和理由：

申請人訴×××醫(yī)院一般醫(yī)療損害一案現(xiàn)北京市××區(qū)人民法院已經(jīng)立案。

為查明事實，明確責任，現(xiàn)申請人依法申請法院委托鑒定機構(gòu)對××醫(yī)院對徐陳××診療行為進行醫(yī)療過錯鑒定，請法院依法核。

1、鑒定書認為，肝衰竭(重型乙、丙型肝炎，藥物性肝炎共同作用)是導致患者死亡原因。事實是，患者完全是因為單一的重型乙型肝炎肝衰竭導致患者的死亡，與丙肝病毒和藥物無關(guān)。李可文死亡前的各項化驗指標足以證明本次鑒定書的關(guān)于患者死亡原因的結(jié)論是錯誤的。

2、供體的病原學檢查沒有檢驗記錄，法律原則是重證據(jù)不重口供，被告口述進行了檢查沒有檢驗記錄的證據(jù)支持，病原學檢查的事實不能成立。因此，鑒定書認為供者的腎臟符合腎移植要求的結(jié)論是錯誤的。

3、鑒定書認為患者長期接受免疫抑制劑，全身處于免疫抑制狀態(tài)，病死率高預后差，故被告的醫(yī)療過失行為對患者的死亡應(yīng)承擔輕微責任。這一結(jié)論是錯誤的。事實是，李可文術(shù)前肝功化驗各項指標完全正常，免疫狀態(tài)正常，因為本次住院術(shù)后感染乙型肝炎，是被告醫(yī)院造成的醫(yī)源性乙肝感染，被告不能舉證證明提供了合格的腎源，并非法私自使用了生物制劑ALG(可能帶有乙肝病毒)藥物，導致了李可文的乙肝病毒感染。其后，又因被告的誤診誤治，導致了李可文乙肝病毒巨量復制肝細胞壞死肝功能衰竭，從而導致李可文死亡!舉例說，司機駕駛機動車違規(guī)發(fā)生交通事故將行人撞死，鑒定責任時要對死者分別對待，這位死者身體太弱不禁撞，如果死者身體強壯就不會撞死，所以，死者身體太弱應(yīng)當承擔死亡的主要責任，而違規(guī)的司機承擔輕微責任。這樣的鑒定結(jié)論難道不夠可笑嗎?

故此，原告再次提出進行醫(yī)療過錯責任比例的司法鑒定。請求本案法庭支持原告的上述請求。

此致

北京市××區(qū)人民法院

申請人：

××××年×月××日

提出醫(yī)療過錯鑒定一般是向有管轄權(quán)的人民法院提起的，而是否能夠進行鑒定，還需要由人民法院根據(jù)實際情況決定，然后委托專業(yè)的機構(gòu)進行醫(yī)療過錯鑒定。希望上文能夠?qū)δ兴鶐椭?，要是你在這方面還有什么不清楚的地方，可以直接來電咨詢我們的本站。