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2024醫(yī)保欺詐騙保行為有哪些

2024-11-15 07:12:15 來(lái)源:互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載或整理

一、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員的欺詐騙保行為

1.虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù),偽造醫(yī)療文書(shū)和票據(jù),騙取醫(yī)保基金的;

2.為參保人員提供虛假**的;

3.將應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用記入醫(yī)療保障基金支付范圍的;

4.為不屬于醫(yī)保范圍的人員**醫(yī)保待遇的;

5.為非定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提供刷卡記賬服務(wù)的;

6.掛名住院的;

7.串換藥品、耗材、物品、診療項(xiàng)目等騙取醫(yī)?;鹬С龅?

8.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員的其他欺詐騙保行為。

二、定點(diǎn)零售藥店及其工作人員的欺詐騙保行為

1.盜刷醫(yī)療保障身份憑證,為參保人員套取現(xiàn)金或購(gòu)買(mǎi)營(yíng)養(yǎng)保健品、化妝品、生活用品等非醫(yī)療物品的;

2.為參保人員串換藥品、耗材、物品等騙取醫(yī)?;鹬С龅?

3.為非定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提供刷卡記賬服務(wù)的;

4.為參保人員虛***、提供虛假**的;

5.定點(diǎn)零售藥店及其工作人員的其他欺詐騙保行為。

三、參保人員的欺詐騙保行為

1.偽造假醫(yī)療服務(wù)票據(jù),騙取醫(yī)保基金的;

2.將本人的醫(yī)療保障憑證轉(zhuǎn)借他人就醫(yī)或持他人醫(yī)療保障憑證冒名就醫(yī)的;

3.非法使用醫(yī)療保障身份憑證,套取藥品耗材等,倒買(mǎi)倒賣(mài)非法牟利的;

4.涉及參保人員的其他欺詐騙保行為。

四、醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員的欺詐騙保行為

1.為不屬于醫(yī)療保障范圍的人員**醫(yī)保待遇手續(xù)的;

2.違反規(guī)定支付醫(yī)療保障費(fèi)用的;

3.涉及經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員的其他欺詐騙保行為。

五、其他欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為

醫(yī)?;鹗抢习傩盏摹熬让X(qián)”,具有“專(zhuān)款專(zhuān)用”的性質(zhì),將醫(yī)保基金視作“唐僧肉”而發(fā)生的欺詐騙取行為,最終損害的將是每一個(gè)參保人的切身利益。守護(hù)醫(yī)?;鸢踩?,促進(jìn)基金的有效使用,人人有責(zé)。近年來(lái),欺詐騙取醫(yī)保基金的行為多為頻發(fā),嚴(yán)重?fù)p害基金安全,損害廣大參保人員切身利益,必須堅(jiān)決予以打擊。

本文標(biāo)簽: 欺詐騙保

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